El Dr. Alan Hirahara realiza una inyección intraarticular de ácido hialurónico con guía ecográfica para aliviar el dolor de una paciente que padece una enfermedad articular degenerativa en las rodillas. El acceso suprapatelar al espacio articular de la rodilla proporciona una entrada fácil e indolora, incluso sin la presencia de un derrame articular.
hola mi nombre es alan hirohara de sacramento california vamos a realizar una inyeccion guiada por ultrasonidos en la rodilla derecha utilizando acido hialuronico para la enfermedad degenerativa de la articulacion en concreto vamos a utilizar el ultrasonido porque cuando miramos en la propia rodilla vemos la troclea muy bien y estamos super patelar en esta region podemos ver muy bien el quad vemos que hay muy poco fluido articular dentro del espacio alli y eso seria muy dificil potencialmente golpear si hacemos esto a ciegas por lo que, obviamente, no queremos golpear el hueso no queremos golpear el cartílago y definitivamente no queremos llegar a ese tendon o eso podria ser peligroso. si lo hiciéramos a ciegas, así que obviamente no queremos golpear el hueso, no queremos golpear el cartílago y definitivamente no queremos entrar en el tendón, ya que podría ser muy doloroso, así que esto nos permite un acceso fácil, pero puedes ver que el acceso es literalmente de un milímetro de espacio para entrar, así que déjame empezar y basándome en mis estimaciones, tenemos aproximadamente dos centímetros y medio o 2,1 centímetros para entrar.1 centímetros para entrar, así que podemos identificar el espacio específico en el que queremos entrar para asegurarnos de que entramos en el lugar correcto, así que primero lo limpiaremos, lo prepararemos y lo prepararemos para la inyección. Voy a usar cloruro de etilo para adormecer la piel y entonces podremos poner nuestra inyección y ahí vamos, muy bien. y disparamos y un poco alto y reorientamos para estar un poco mas abajo bajamos justo ahi y estamos justo en el espacio perfectamente ahora estoy inyectando puedes ver que fluye todo el camino en ese aspecto lateral asi que sabemos en el lugar correcto asi que sabiamos en la articulacion pero vimos que el flujo ocurria lateralmente asi que sabiamos que estabamos en el lugar correcto tu