bienvenidos de nuevo soy serge y yo soy cern y ahora el dr wisem nos habiamos olvidado un riñon y tuvimos que cambiar al perro de sitio para poder encontrarlo absolutamente asi que cuando hacemos a nuestros pacientes en recumbencia lateral si tienen una fractura o algo y esa es la posicion en la que estan mas comodos los escaneamos completamente en esa posicion lateral y luego tenemos que intentar conseguir ese sitio paralumbar dependiente de la gravedad. posición en la que se sientan más cómodos, los escanearemos completamente en esa posición lateral y luego tenemos que intentar conseguir ese punto paralumbar dependiente de la gravedad e intentaremos meter la sonda por debajo del paciente con ellos en decúbito lateral o podemos darles la vuelta, como hemos hecho aquí en Penny. como hemos hecho aquí con Penny, en la posición lateral opuesta, si le resulta cómodo, para poder acceder a la zona paralumbar izquierda. Otra cosa que podemos hacer, y que a menudo hacemos, es obtener las cinco zonas con el paciente de pie, en cuyo caso no tenemos que cambiar la posición en la que está, pero a efectos de demostración, tenemos a Penny en decúbito lateral derecho para poder buscar la zona paralumbar izquierda, y esto es exactamente lo mismo: vamos a seguir las costillas hasta encontrar la última costilla. palparla y seguirla con los dedos hasta que lleguemos al punto en el que los músculos paralumbares empujan el dedo hacia fuera y ahí es donde buscaremos el riñón izquierdo, así que Serge va a hacer lo mismo con la zona paralumbar izquierda y va a introducir la sonda con el marcador hacia la cabeza y ahi esta nuestro riñon en eje largo y las preguntas que vamos a hacer y responder con esa sonda y eje largo vamos a abrir en abanico un lado vamos a abrir en abanico el otro lado vamos a asegurarnos de que no tenemos fluido libre en también buscaremos líquido libre retroperitoneal en esta zona, así que nos aseguraremos de que no hay lesiones retroperitoneales ni líquido acumulado en el espacio retroperitoneal o abdominal y, al igual que en la zona paralumbar derecha, también buscaremos líquido libre en el abdomen. paralumbar derecho, también buscaremos el eje corto y abriremos en abanico un lado del riñón y el otro lado del riñón, de nuevo en busca de líquido libre o líquido retroperitoneal, y como éste es un sitio que no depende de la gravedad, nos aseguraremos de que no haya lesión retroperitoneal o líquido acumulado en el espacio retroperitoneal o abdominal.de gravedad, buscaremos también aire libre en este lugar, así que encontraremos el revestimiento peritoneal, como vemos aquí, y comprobaremos el artefacto de reverberación y mejoraremos el signo de la franja peritoneal para buscar la presencia de aire libre en el abdomen también en este lugar. en este sitio paralelo a la izquierda, el riñón izquierdo suele ser más fácil de identificar y evaluar la dilatación de la pelvis renal, de nuevo más aplicable en gatos que en perros, así que el cirujano tiene el eje corto aquí y va a desplazarse lentamente hacia delante y hacia atrás hasta que pueda captar la pelvis renal izquierda paralumbar en eje corto, así que de nuevo ahí vamos. buscamos la pelvis renal y buscamos el pacman que sale de la pelvis renal y de nuevo en un gato o perro normal es bastante raro que veamos alguna dilatacion asi que no es raro no ver eso muy claramente en nuestros pacientes sanos tambien vemos el bazo aqui dr boison y este es el sitio paralumbar izquierdo a menudo encontramos una cola de el bazo aquí y cuando lo encontramos, de nuevo, un buen punto aquí, está muy bien demostrado, queremos buscar líquido libre entre el riñón y el bazo, como ves aquí, o rodeando el bazo, este sitio complementa muy bien el sitio umbilical del que hablamos antes, cuando se trata de buscar líquido libre, y ese es el sitio paralumbar izquierdo.
Aula Clarius
Exploración de la zona paralumbar izquierda
Specialties: Veterinary
Applications: Small Animal, Vet