hola mi nombre es Tom Cook y hoy voy a hablarte sobre el uso de los ultrasonidos para comprobar la colocación de un tubo endotraqueal obviamente si eres un médico de urgencias o un especialista en cuidados críticos esto podría ser muy útil cuando terminas de intubar a alguien y no estás seguro de si el tubo endotraqueal está en el lugar correcto así que para demostrar este examen vamos a usar la nueva sonda de clarice esta es la pal HD3 pal es una acrm para phased aray y linear es una nueva herramienta fantástica te permite examinar casi todas las áreas del cuerpo con una sola sonda vamos a ponerla en modo Rayos lineales y vamos a ajustarla a órganos pequeños vamos a mirar justo aquí en el cuello y lo primero que se ve es que el tubo endotraqueal está en el lugar correcto. examinar casi todas las zonas del cuerpo con una sola sonda vamos a ponerla en modo Rayo lineal y vamos a ponerla en órganos pequeños vamos a mirar justo aquí en el cuello y lo primero que vamos a hacer es un corte axial del cuello justo aquí sobre las cuerdas vocales cuello justo aquí sobre las cuerdas vocales y sólo para mostrarlo voy a pedir a mi modelo que diga e e y puedes ver las cuerdas vocales moviéndose una vez más e así que esas son las cuerdas vocales y lo que vamos a hacer desde aquí es bajar sólo un poco un poco y ahora estamos sobre los anillos traqueales y puedes ver uno ahí y luego verás otro ahí y así sucesivamente y cuando intubes al paciente si el tubo interrical está en el lugar correcto verás uh evidencia del tubo ahí con sombra porque obviamente el tubo está lleno de aire y obtendrás un gran artefacto de sombra pero si por alguna razón estás en el esófago lo que harás es venir aquí y mirar el lóbulo lateral izquierdo del tiroides y si miras justo debajo del lóbulo verás donde se encuentra el esófago y captarás un artefacto de aire justo debajo del lóbulo izquierdo de la tiroides y puedes ver su posición aquí, puedo tirar de esto y puedes decir que esta es la vista longitudinal del esófago, así que una vez más, es una forma muy rápida y fácil de comprobar la sensibilidad de la colocación del tubo intrínseco es casi del 100% en todos los casos, algo muy sencillo de hacer, te animo a que lo pongas en tu pequeña bolsa de herramientas y a veces lo sacarás y te ayudará realmente en una situación difícil.
Aula Clarius
POCUS para confirmar la colocación del tubo endotraqueal
Specialties: Emergency Medicine
Applications: Small Organs