En este vídeo, el Dr. Hirahara demuestra las inyecciones subacromiales y supraespinosas guiadas por ecografía utilizando ultrasonidos de alta resolución.
Así que mira el supraespinoso, podemos verlo aquí, quiero ir lo suficientemente atrás para poder verlo bien y pueden verlo realmente bien, puedes ver que parece que este tipo tiene un posible desgarro parcial de su manguito, puedes ver que no se ve muy bien, así que hay diferentes cosas que podemos hacer. que podemos hacer, así que si vas a poner una inyección en el espacio subacromial, este sería el punto ideal, hacerlo justo aquí y luego entrar en la zona, como puedes ver, justo debajo de esa línea blanca doble, podemos optimizar nuestra imagen, así que estamos en el espacio subcriminal. Ahora estamos en el espacio subcriminal, así que inyectaríamos ese punto y si quieres inyectar puedes ver que entra un poco de fluido en esa zona, pero puedes ver que está migrando desde la comida hasta el lateral, así que sabemos que estamos en el espacio subcriminal si estamos haciendo una inyección de PRP. en el tendón, podemos reorientar lo que no se puede hacer con la cortisona y que no va a ser apropiado para la cortisona, pero entrar en el propio tendón me permite obtener una mejor imagen aquí y allí se puede ver desde que he cambiado el ángulo, voy a cambiar mi ángulo aquí. ángulo, cambiaré mi ángulo aquí y entraré un poco más para que puedas ver que estoy justo en la toma y estoy justo en ese desgarro parcial y puedo ver la aguja yendo a ese desgarro parcial, viéndola justo en esa zona, así que puedes llegar más a ese punto en la parte incarticular. así que en realidad estoy en el desgarro del tendón, ahora déjame que te muestre una imagen mejor, ahí está nuestra aguja, puedes ver que estoy justo en esa zona del desgarro, así que si pones una inyección y voy a poner un poco de líquido, quiero poner demasiado, pero puedes ver que en realidad estoy en la articulación, puedes ver que fluye hacia la articulación, ahí. que fluye hacia la articulación, no es una zona ideal para inyecciones intraarticulares, pero es posible hacerlo, sólo que hay más posibilidades de que golpees el cartílago, y ahora mismo supongo que mi aguja está probablemente en el cartílago articular intraarticular, porque puedo ver la cabeza de la aguja en esa dirección y la aguja está en el cartílago articular. la cabeza de la aguja en esa dirección y por eso cuando hacemos un PRP queremos llegar al sitio de inserción, así que ese sería el mejor sitio para una inyección subacromial, en el cartílago o en el tendón del manguito, y así es como hacemos esas inyecciones.