Dans cette vidéo, le Dr Hirahara montre des injections sous-acromiales et supra-épineuses guidées par ultrasons en utilisant des ultrasons de haute résolution.
Regardez le supraspinatus, vous pouvez le voir ici, je veux venir assez en arrière pour pouvoir le voir bien et ils peuvent le voir très bien ici, vous pouvez voir qu'il semble que ce gars a même une déchirure partielle de sa coiffe, vous pouvez voir qu'il n'a pas l'air très bien ici, il y a donc différentes choses que nous pouvons faire. Il y a donc différentes choses que l'on peut faire. Si l'on veut faire une injection dans l'espace sous-acromial, c'est l'endroit idéal. Il faut le faire juste ici et ensuite entrer dans la zone que vous pouvez voir en passant juste sous cette sorte de double ligne blanche. Si vous voulez injecter, vous pouvez voir qu'il y a un peu de liquide dans cette zone, mais vous pouvez voir qu'il migre vers la droite, du repas vers le côté, donc nous savons que nous sommes dans l'espace sous-criminel si nous faisons une injection de PRP et nous étions plus préoccupés par le fait de s'assurer que nous avions bien une injection de PRP dans cette zone. Nous pouvons réorienter ce que vous ne pouvez pas faire avec la cortisone et ce ne sera pas approprié pour la cortisone, mais en allant dans le tendon lui-même, permettez-moi d'obtenir une meilleure image ici et là, vous pouvez le voir puisque j'ai changé l'angle. Je vais changer d'angle et prendre un peu plus d'angle pour que vous puissiez voir que je suis en plein dans le plan et que je suis en plein dans cette déchirure partielle et que je peux voir l'aiguille aller dans cette déchirure partielle et la voir en plein dans cette zone pour que vous puissiez aller plus loin à cet endroit dans la partie incharticulaire. Je suis donc dans la déchirure du tendon. Laissez-moi vous montrer une meilleure image. Vous pouvez voir l'aiguille dans la zone de la déchirure. Si vous faites une injection, je vais injecter une petite quantité de liquide. ce n'est pas une zone idéale pour faire des injections intra-articulaires mais c'est possible, il y a juste un peu plus de chances que vous touchiez le cartilage et je dirais que mon aiguille est probablement dans le cartilage articulaire intra-articulaire en ce moment parce que je peux voir la tête de l'aiguille dans cette direction et que c'est là que se trouve le cartilage. la tête de l'aiguille dans cette direction et c'est pourquoi, en général, lorsque nous faisons un PRP, nous voulons atteindre le site d'insertion, c'est donc le meilleur endroit pour faire une piqûre, donc sous-acromiale, charticulaire ou dans un tendon de la coiffe, et c'est ainsi que nous faisons ces piqûres.