Antes de la operación de hombro, el Dr. Eicholz demuestra cómo puede utilizarse la ecografía para obtener imágenes del diafragma y los pulmones, así como para localizar la zona en la que bloqueará el plexo braquial y cervical.
hola mi nombre es Ruda AZ soy de stutgart en alemania estamos en frish en este momento en la clinica B Spot en la clinica ortopedica donde hacemos cirugia de hombro y cada paciente recibe anestesia regional en este caso un bloqueo intercalar con el cateter hacemos esto guiado por ultrasonido y tengo una pequeña sonda aqui y esta sonda es muy guay porque se conecta con Wi- Fi al iPad que uso como monitor de ultrasonido y esta tiene otra caracteristica muy especial porque es una sonda dos en uno tiene una seccion lineal y tambien una matriz de cara y dependiendo de la preseleccion es como que automaticamente se conecta a la sonda.Fi a un iPad que uso como monitor de ultrasonidos y esta tiene otra característica muy especial porque es una sonda dos en uno, tiene una sección lineal y también una matriz facial y dependiendo de la configuración preestablecida cambia automáticamente entre las dos y para demostrarlo evaluaré rápidamente la función diafragmática antes de la intercamara. la función diafragmática antes del bloqueo intercraneal y lo hago en un preajuste de abdomen, bien, pongo la sonda, el marcador se dirige hacia el colchón y ahora la imagen se congela y puedo poner algunos controles de voz y decirle a la máquina que se congele y ahora se borrará. de nuevo optimizar la imagen por control de voz, como disminuir la profundidad o aumentar la ganancia o como el modo de color, entonces obtengo el modo de color modo B y también puedo iniciar un clip de vídeo capturando vídeo y ahora el vídeo está iniciado, toma algo, sí, tenemos una cortina sucia entrando y saliendo, así que esta es una función diafragmática normal. capturar video detendrá el video modo M ok capturar video artman y o adman si muy buena función diafragmática eso es todo para decirnos que como era de esperar el diafragma Funciona totalmente um de forma normal salir excelente y capturar video detendrá el video hago prescaneado el marcador se dirige a mi propio ojo izquierdo con el fin de tener la orientación correcta de la imagen y por supuesto necesito optimizar la imagen de nuevo también puedo por supuesto tocar la pantalla solar o podría usar algunos botones que están en la sonda la arteria subclavia um en el centro de la imagen eso es lo que quiero capturar video y ahora subo y sigo el braak el plexo en el inter a veces hay algunos vasos los vasos vertebrales están justo en el centro de la imagen ahora mismo modo color aquí están modo B y uh tengo el nervio espinal C7 en el proceso transus este es C6 y este es C5 y finalmente este es C4 captura de video y ahora sigo los uh nervios C4 en lo que llamamos el camino de los nervios cervicales y no puedo verlos realmente bien en este momento, sin embargo puedo bloquearlos en el paso del nervio cervical justo debajo del músculo estocástico en el hombro, mantengo la distancia entre la aguja y la sonda, por supuesto por razones de esterilidad o higiene, es SK mi CL paks debajo de la H, de acuerdo. captura de video inserto la aguja paso por debajo de la sonda y ahora inyecto un poco y divido todas las capas de fascia horizontal luego quito la sonda paso por debajo de la sonda y hago un túnel subcutáneo en la dirección donde se insertará el catéter en un minuto ahora seguiremos haciendo algunos preparativos para el campo estéril