La paciente del Dr. Rosenblum sufre dolor en la articulación sacroilíaca y bursitis trocantérea, que se beneficiarán de la terapia PRP. Mira el vídeo para ver cómo utiliza los ultrasonidos para guiar las inyecciones con precisión.
mi nombre es Dr rosum soy medico especialista en dolor y voy a realizar inyecciones de PRP en mi paciente que sufre de dolor crónico en la articulacion sacra asi como Glu btis e inflamacion de los tendones que se insertan en el caner gral esta paciente tambien tiene btis ganerica y uh un desgarro labal ademas um si tenemos suficiente PRP haremos todo lo que podamos pero vamos a empezar con las articulaciones sacras aumentar la profundidad bilateral normalmente empiezo encontrando la PSI que esta justo aqui espina iliaca posterior superior, que es la hiperlucencia más obvia en el centro de la pantalla, es una sombra ósea, es un hueso hiperico con una sombra detrás, cuando escaneo medialmente veréis el sacro y la articulación es bastante larga, corre longitudinalmente y sólo necesito pasar mi aguja por esa sombra ósea y entrar en la articulación, estoy buscando la localización ideal ahora mismo, sólo escaneando y es la misma trayectoria que tenemos con nuestro enfoque habitual guiado por fluoroscopia. Este es el punto correcto, aquí es donde duele. Un pequeño pellizco, querida. Ahí está el entumecimiento, perdón, un poco de presión. Captura la imagen, la ne está entrando desde el lado izquierdo, bajando a la articulación, pasando por el hueso y un poco mejor para llegar más profundo en el hueso. Lo sé, lo siento, ahí vamos. Estoy entrando en la articulación, lo siento. Querida, ¿sientes que estoy en la zona de tu dolor? porque te puede salir sangre y se parece a tu PRP, así que probablemente no te ayude mucho, pero es un hábito que tengo y voy a inyectar, estoy inyectando la región y es una pintura desencadenante normal, de hecho voy a mover la aguja un poco por diferentes zonas para conseguirlo, eso es todo y acabo de entrar en la articulación un poco mejor y estoy inyectando ahora mismo en su articulación y ha ido muy bien, la aguja está saliendo, lo que se puede hacer es dar más anestesia. Fuera de la articulación, lo que podría hacer por ella, porque veo que está sufriendo bastante, aquí vemos un encuadre sacro, el hueso está desapareciendo mientras escaneo arriba y abajo, lo ves justo ahí, así que podría anestesiar el lateral de esa región para darle algo más de anestesia, pellizcar y bajar hacia el hueso, justo ahí, puedes ver cómo se extiende la imagen de captura, bien, ahora vamos a encontrar el lado posterior superior en el lado contralateral, bien, lo encontré justo aquí, este PSI y la articulación está detrás de la hiperlucencia. hiperlucencia voy a inyectarla de nuevo ahora estoy usando una aguja diferente con una extensión para entrar en el espacio articular ves las agujas entrando simplemente bajando mi ángulo un poco KN está entrando en la articulación SI ahora mismo aspira e inyecta moviendo la aguja a diferentes partes de la articulación aquí vamos aquí podemos ver la aguja bajando y acabamos de entrar en la articulación y está entrando bien y suave sé que va a doler es normal ok ahora por último vamos a dar el PRP por su gr tranter Bersa donde se insertan los tendones y esperemos que esto alivie sus síntomas gr tranic Vera está justo aquí así que le está doliendo mientras ejerzo presión sobre ella lo siento barra y moviéndome hacia atrás puedes ver los tendones también insertándose en el Bersa justo ahí vale así que voy a venir desde un enfoque posterior para aterrizar en el Bersa pequeña barra de pellizco KN ahí vamos ves la aguja entrando puede que sientas dolor en un segundo captura captura de imagen captura de imagen captura de vídeo vale hemos aterrizado en el Bersa y vamos a inyectar un poco de PRP en el Bersa y en los tendones que lo rodean, esto es una inyección de PRP, por desgracia fue doloroso para la paciente porque no se puede mezclar el anestésico local con el plasma rico en plaquetas. Anestesié la piel, pero no quieres que el anestésico local se mezcle con el plasma más profundo.