Mira este vídeo en el que el Dr. MJ describe cómo identificar diversos rellenos dérmicos por sus características ecográficas.
hola, mi nombre es Dr. MJ Roland Varma, en esta clase de clarius vamos a ver cómo podemos utilizar nuestro l20 para distinguir entre distintos tipos de relleno con ultrasonidos, empecemos, esto es h a, es anecoico y homogéneo con un borde bien definido, h a suele tener forma redonda u ovalada, el diámetro varía según el tamaño del depósito colocado, pero por lo general por depósito esperamos menos de 0,5 mil.5 mil dado el tamaño de las jeringuillas disponibles en el mercado no hay Reflejos internos y esto nos dice que el producto es líquido o como un gel hay un fuerte realce acústico posterior debido al contenido líquido y esto amplifica las ondas sonoras que pasan a través del relleno hasta los tejidos que hay debajo haciéndolos parecer más blancos esa es la sombra blanca que hay debajo del relleno así que esta es la presentación clásica de ha en los tejidos el relleno de ácido hialurónico es sin duda el tipo de relleno más utilizado debido a su seguridad y eficacia, y representa más del 80% del relleno utilizado en todo el mundo; es lo que verás en los rostros de tus pacientes la mayoría de las veces se trata de policaprolactona, a menudo comercializada con el nombre comercial elancee se trata de un relleno hidrófobo sintético que es hipoecoico en la ecografía, parece homogéneo, tiene un borde mal definido y una forma parecida a una bandaesta imagen es de la línea de la mandíbula y los tejidos, incluido el hueso, que hay debajo del producto de relleno se han hundido por completo elancee es un producto estimulante del colágeno de larga duración muy popular en Sudamérica y en Europa, probablemente lo verás en tu población de pacientes este es el ácido polialáctico lo conocemos por sus nombres comerciales comunes de Sculptra o nufil es un producto de relleno hidrófobo sintético que es un bioestimulador que causa fibrosis y en la ecografía se caracteriza por parches hiperecoicos extendidos con una ligera sombra acústica posterior. parches hiperecoicos generalizados con un ligero sombreado posterior que da lugar a este aspecto moteado difuso plla no se retiene en los tejidos como depósito de relleno, sino que provoca una respuesta fibrótica del tejido y estos parches hiperecoicos a menudo sólo son evidentes Cuando se compara con el tejido graso isoecoico normal tejido adiposo isoecoico normal, esto no es tan frecuente. Se trata de pmma o polimetacrilato de metilo, que es un relleno sintético. En este paciente, el relleno se había colocado en la mejilla unos 10 años antes y, con el tiempo, se ha desplazado hacia la órbita.pmma ha caído en desuso, ya que es permanente y se endurece con el tiempo, pero aún se utiliza en Sudamérica y aquí es donde se colocó a la paciente. si sospechas que se trata de pmma, asegúrate de hacer una buena anamnesis. se trata de relleno polialquilomídico, un relleno hidrófilo sintético que se presenta como depósitos homogéneos hipoecoicos en forma de masa con un pseudoblasto hiperecoico.como depósitos con una pseudocápsula hiperecoica de grosor variable los Reflejos internos son hiperecoicos e indican un contenido semilíquido la polialcalamida muestra un ligero realce acústico posterior todos los depósitos de polialcalamida se vuelven ligeramente más hiperecoicos a medida que el relleno se deshidrata y endurece los cuerpos extraños