Mapeo por ecografía de biopolímeros en las nalgas

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¡Hola a todos! En esta ocasión vamos a hablar de la extensión superficial de los biopolímeros. Soy

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Enrique Villanueva, radiólogo intervencionista especializado en el sistema musculoesquelético y los tejidos blandos, y desde

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Desde 2018 hemos estado trabajando en cirugía plástica para mejorar la seguridad de las intervenciones.

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La extracción de biopolímeros es un tema en auge que despierta mucho interés. Sin embargo, no es

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importante, pero no siempre es imprescindible realizar el procedimiento. Es importante que aprendas a

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controlarlo y evaluar su extensión superficial, recordando que la ecografía no te puede mostrar la

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extensión en profundidad. Siempre evaluaremos la extensión superficial de la forma adecuada.

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¿Cómo podemos evaluar los biopolímeros? Se trata de identificar los puntos, ya sean de inserción de los

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biopolímeros y al estar de pie. Recordando la anatomía de la nalga. Es probable que el producto

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00:00:56,750 --> 00:01:03,110
se haya desplazado, dependiendo de su material inicial, hacia los lados inferiores,

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hacia la región glútea, hacia la región genital e incluso hacia la

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región sacra. Así que para evaluar la extensión de los biopolímeros tendremos que

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en la región interglútea, sacra y lumbar. Desde las nalgas hasta el nivel de las caderas o el

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cadera. Para poder identificar si hay una amplia extensión de biopolímeros. Y eso

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00:01:28,650 --> 00:01:35,649
¿cómo lo vamos a hacer? Vamos a evaluar la extensión de los biopolímeros. Con un transductor de

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00:01:35,690 --> 00:01:41,889
15 megahercios; también puede ser L7. Para poder llegar un poco más profundo.

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Recuerda que, en estos pacientes, lo importante es que entendamos dónde

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00:01:49,009 --> 00:01:55,609
cuál es la anatomía normal y dónde está la anatomía que empieza a transformarse o que está

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00:01:55,609 --> 00:02:02,409
con el material o el producto. Vamos allá. En la línea media vemos nuestra costilla y vamos a empezar a

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00:02:02,410 --> 00:02:08,889
ver trazos estéticos, alguna sombra donde vamos a empezar a identificar algunos puntos encapsulados

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A eso se le llama siliconomas. Fíjate en esta parte, a la altura del sacro, como podemos

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00:02:15,770 --> 00:02:22,720
en la pantalla vemos imágenes quísticas o seudoquísticas llamadas silic

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00:02:22,720 --> 00:02:29,399
omas.

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00:02:29,440 --> 00:02:36,280
Importante. Luego seguimos por la línea media y vamos a empezar a ver cómo

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00:02:36,320 --> 00:02:42,920
este patrón de tormenta de nieve es superficial porque donde empiezas a

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00:02:42,960 --> 00:02:49,440
ya ves que la línea del patrón de tormenta de nieve es justo donde el biopolímero empezó a depositarse.

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00:02:49,760 --> 00:02:56,479
Esta estructura, este producto no reabsorbible. Eso significa que en algunos sitios

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00:02:56,480 --> 00:03:02,400
lo más probable es que no esté en el mismo plano y que la posición vaya a cambiar. Eso es importante. Y

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00:03:02,400 --> 00:03:08,640
Recuerda siempre que el transductor tiene una marca en su línea media y que esta marca en el centro

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00:03:08,640 --> 00:03:15,119
línea siempre nos indicará el centro de la pantalla y así es como vamos a analizar las

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00:03:15,120 --> 00:03:21,879
estructuras. Repito, fíjate en la línea media, mira cómo empiezan a aparecer silicomas superficiales

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como este que estamos viendo aquí, sí, que vamos a delimitar. Podemos medir

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00:03:29,940 --> 00:03:36,659
su extensión. Podemos medir la profundidad a la que se encuentra el biopolímero, este siliconoma

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00:03:36,659 --> 00:03:43,500
y veremos toda la extensión superficial. Fíjate en la cantidad de vesículas que se

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observan a este nivel. Y esto es lo que tenemos que empezar a analizar en detalle. Importante

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que veamos la extensión. No es el caso de nuestro paciente, pero si el paciente quiere

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someterse a algún procedimiento de extracción de biopolímeros con colgajos. Es importante analizar

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hasta dónde llega el producto y qué alcance tiene. De esa forma, el cirujano plástico reconstructivo puede

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decidir cuánto colgajo necesita tu paciente. Mira ahora

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a la altura de la nalga. Aquí tenemos una anatomía irregular. Con

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00:04:22,499 --> 00:04:28,539
esta ecoestructura, este patrón. Fíjate cómo se oscurece nuestra pantalla. Y este es el patrón de «tormenta de nieve».

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Busquemos entonces una parte de la anatomía normal. Aquí, a la altura de la cadera.

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Ya vemos un poco de anatomía normal. Y aquí empezamos a marcar toda la extensión superficial

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de los biopolímeros de la zona donde no hay estructuras de biopolímeros con anatomía normal

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donde podemos ver toda la profundidad y dónde está la transición al patrón de tormenta de nieve.

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Mira qué fácil es identificar este patrón y vemos cómo, de forma aleatoria,

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y se observan estas vesículas anecoicas con una pared hiperecoica, parecidas a satélites. Esto

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son los silicónomos. Vamos a medir algunos de ellos. Y es importante que se lo contemos

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a los cirujanos plásticos y a nuestros compañeros que van a realizar las intervenciones, donde se encuentran estos

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00:05:18,540 --> 00:05:24,780
se encuentran las siliconomas. ¿Para qué? Para que tomen más precauciones e intenten

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no dañar los siliconomas, porque si no, harán que este material y este producto vuelvan a desaparecer

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00:05:30,899 --> 00:05:37,579
a lo largo de todos los planos del glúteo. Es importante que veamos toda la extensión como

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como lo vemos aquí. Y luego vamos a hacer un mapeo exhaustivo,

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de la superficie donde está el biopolímero. Así que de esta forma vamos a hacer el

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haremos un mapa de toda la nalga y, de esta forma, podremos ver cómo queda todo el biopolímero

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estructurada o aplicada en la extensión superficial.

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Y así, nuestro cirujano plástico reconstructivo recibirá la indicación adecuada

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de lo grande que puede llegar a ser el colgajo cuando te quitan el biopolímero

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si el paciente lo necesita. Como ves, es muy fácil usar el CLARIUS, el 15 o el

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00:06:23,549 --> 00:06:28,749
L7 para poder ver los tejidos blandos y evaluar la extensión superficial de

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00:06:28,750 --> 00:06:34,389
los biopolímeros. Para nosotros es importante que entiendas dónde están situados y la

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propiocepción de la ecografía. Y para eso hemos subido algunos vídeos a nuestros canales que son

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00:06:39,109 --> 00:06:45,000
sobre el ecógrafo. Consejos útiles para que entiendas cómo usar el ecógrafo.