ナサニエル・ライジンガー博士

慢性腎臓病は、過去10年間増加し続けている、遅くて静かな殺人者である。糖尿病、高血圧、肥満と直接関連する腎臓の老化が加速し、アメリカ人の最大14％が罹患している。

慢性腎臓病（CKD）患者は、しばしば末期腎不全（ESRD）に進行し、透析に頼るようになるが、この透析には多額の費用がかかる。ESRDの人口は多く、そのケアは米国のメディケア予算全体の7％（連邦予算全体の1％）を占めている。

頻回の透析が必要なため（週3回まで）、これらの患者のほとんどは慢性的な体液過多状態にあることが多く、心血管系イベントや死亡率が極めて高くなる原因となっている。

透析室での体液の検出は、通常、ラ音に耳を傾け、足を押して足浮腫を調べる。残念ながら、この方法では多くの無症候性肺うっ血が診断されない。  解決策は、症状が出る前に水分を検出し、透析時に水分を少し多めに取ることでドライウエイトを下げることだろう。

肺の超音波検査は、非侵襲性で使いやすく、放射線を使用しないため、体液量を評価する腎臓専門医にとって、急速に選択される手段となっている。超音波検査によって、医師は胸水があるかどうかを素早く判断し、B線パターンが優勢かどうかを確認し、患者がどれだけの体液を持ち運んでいるかを評価することができる。

腎臓専門医は、このようなケアモデルの先駆者の一人として、患者ケアに積極的に取り組んでいます。Bライン超音波検査は、透析患者の体液過多を定量化し、心血管系の入院を予防するための貴重なツールであり、最終的には医師と透析組織の経費削減につながります。

患者1人当たり年間1回でも入院を防ぐことができれば、数百万ドルの節約になります。フィー・フォー・サービスからバリュー・ベースド・ケアに移行するにつれて、透析企業や医師のポケットからお金が引き出されるため、その重要性はさらに高まるでしょう。

腎臓専門医が透析患者の重大なイベントを予防するために超音波をどのように利用しているかについて、ライジンガー博士の話をビデオでご覧ください。