First Opinion Veterinary Ultrasound（FOVU）の創設者であるDVMのカミラ・エドワーズ博士は最近、犬の副腎肥大を超音波検査で確認した興味深い症例を紹介した。
病歴この去勢済みの11歳の雄のスタッフォードシャー・ブル・テリア（体重23kg）は、副腎皮質機能亢進症、すなわちクッシング病と診断された病歴を有していた。獣医師は安定させることが困難であったため、Edwards博士に相談し、副腎に焦点を当てた腹部超音波検査を行った。
超音波所見
左副腎の位置を特定するために、Edwards博士はまず大動脈、尾側大静脈、左腎動脈を確認する。副腎は左腎動脈のすぐ頭側に位置する。この症例では、左副腎の領域に大きな低エコー構造がある。頭側の極は正常に見えるが、尾側の極は腫大している。Edwards博士はカラードプラを用いて、副腎の両極の間を横切る有用なランドマークである脳腹部静脈を同定し、局所浸潤を示す可能性のある周囲の血管の乱流を探す。何もない。
23キロの犬の尾極の正常な直径は0.5センチ程度である。この症例では2.75cmであり、巨大化を示している。
比較のために右副腎をスキャンした。右副腎は尾大静脈の近くに描出され、超音波検査では正常な外観を示す。片方の副腎が過剰に機能している場合、もう片方の副腎が萎縮し、正常より小さく見えることがある。
結果と考察
クッシング病は副腎腫瘍に起因する可能性があるため、超音波検査で副腎を画像化することが重要である。この症例では、Edwards医師は左側の大きな副腎腫瘤を画像化することができた。局所浸潤や転移は認められなかったので、副腎皮質機能亢進症を引き起こす原発性機能性腫瘍であると判断された。幸いなことに、左副腎の外科的切除はこの犬にとって良い結果につながりそうである。
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