Étude de cas : Pathologie vétérinaire POCUS – Découvrez l’aspect d’une masse surrénalienne gauche canine grâce à l’échographie

Le Dr Camilla Edwards, DVM et fondatrice de First Opinion Veterinary Ultrasound (FOVU) a récemment partagé une étude de cas intéressante où elle a utilisé l’échographie pour identifier une glande surrénale hypertrophiée chez un chien.

Historique: Ce Staffordshire Bull Terrier mâle castré de 11 ans, pesant 23 kilos, présentait des antécédents d’hyperadrénocorticisme diagnostiqué, ou maladie de Cushing. Ses vétérinaires ayant des difficultés à le stabiliser, ils ont consulté le Dr Edwards qui a réalisé une échographie abdominale, en se concentrant sur les glandes surrénales.

Résultats de l’échographie

Pour localiser la glande surrénale gauche, le Dr Edwards identifie d’abord l’aorte, la veine cave caudale et l’artère rénale gauche. La glande surrénale se trouve juste en amont de l’artère rénale gauche. Dans ce cas, il y a une grande structure hypoéchogène dans la région de la glande surrénale gauche. Le pôle crânien semble normal, mais le pôle caudal est massivement hypertrophié. Le Dr Edwards utilise le Doppler couleur pour identifier la veine phrénicoabdominale, qui est un repère utile et passe entre les deux pôles de la glande, ainsi que pour rechercher un flux turbulent dans les vaisseaux environnants qui pourrait indiquer une invasion locale. Il n’y en a pas.

Le diamètre normal du pôle caudal d’un chien de 23 kg devrait être d’environ 0,5 cm. Dans ce cas, la mesure était de 2,75 cm, ce qui indique une hypertrophie massive.

La glande surrénale droite a été scannée pour comparaison. La surrénale droite peut être visualisée près de la veine cave caudale et a un aspect échographique normal. Parfois, lorsqu’une glande fonctionne trop bien, l’autre peut s’atrophier et apparaître plus petite que la normale.

Vidéo : Échographie dynamique identifiant une masse surrénalienne gauche importante

Résultats et discussion

La maladie de Cushing pouvant résulter d’une tumeur surrénalienne, il est important d’effectuer une échographie des glandes surrénales. Dans ce cas, le Dr Edwards a pu visualiser une importante masse surrénalienne du côté gauche. Aucune invasion locale ou métastase n’ayant été visualisée, il a été déterminé qu’il s’agissait d’une tumeur fonctionnelle primaire provoquant un hyperadrénocorticisme surrénalien. Heureusement, la résection chirurgicale de la glande surrénale gauche devrait permettre d’obtenir un résultat positif pour ce chien.

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