マーク・サルズマン医師と話すことは、私たちクラリアスにとって夢のようなことです。というのも、1992年からケンタッキー州ルイビルで開業しているダブルボード認定の形成外科医である彼は、2017年に第一世代の装置が登場して以来使用している当社のワイヤレス超音波システムの臆面もないファンだからです。
乳房インプラントに不安を抱く患者には、サルツマン医師が5分程度の迅速な検査を行い、破裂や漿液腫について明確な答えを出す。乳房の手術では、超音波を使って大胸筋神経ブロックを行い、筋肉の痙攣を抑え、回復室での時間を大幅に短縮している。患者は痛みなく帰宅し、Salzman医師の診察後は夕食に出かけることさえできる！彼はクラリアスワイヤレス超音波を強く推奨しています。
これがないと、私のような診療所はやっていけませんね。「今日も2件のタミータックと1件の乳房切除を行いました。2つのタミータックにはTAPブロックを、乳房の症例にはラップブロックや外側アプローチ大胸筋ブロックと呼んでいるものを使いました。患者さんたちはとても感謝しています。お腹のタックのために1時間半で退院できるのですから。以前は痛みに耐えかねて、回復室に4時間もいたものです。乳房の手術なら15分で退院できます。痛みのコントロールに革命をもたらしたのです
我々は最近、彼の新しいクラリアスL7HD3の経験と彼の形成外科診療のためにそれをどのように使用するかについてサルツマン医師にインタビューする機会を得ました。ビデオを見るか、ハイライトをお読みください。
ワイヤレス超音波を使うメリットはありますか？
術中に使うなら、ワイヤレスの方がずっといい。無菌タイプのコンドームに入れておけば、BBLや、私たちが多く行っているターゲット脂肪移植術の場合、ベッドにケーブルが張り巡らされるよりもずっと簡単です。iPadは小さなスタンドの上に置いています。左を見ることも右を見ることもできる。ワイヤレスでとても楽です。
ワイヤーの長さも気にしなくていい。競合他社の製品を使おうとしたら、ワイヤーが短すぎるんだ。何を見ているのかわからない。iPadでもiPhoneでも、ワイヤレスだとその必要がないんだ。
クラリアスHD3との比較
クラリアスHD3はまるでiPhoneを持っているようだ。人間工学に基づいたフォームファクターのおかげで、どんどん良くなっている。従来のプローブよりもはるかに優れていると思います。他のハンドヘルド超音波診断装置もすべて試しましたが、やはりクラリアスを購入します。人間工学的に優れているからです。”
超音波の画質は形成外科手術に重要か？
私は、このような様々な機器を選択する際には、画質が最も重要だと考えています。私はASPSに参加しており、毎年開催されるコースの講師を務めているため、利用可能なすべての超音波診断装置を紹介しなければなりませんでした。私はそれらすべてを使用してきました。そして、そのどれもが、少なくとも私の中では、クラリアス装置のような画質を持っていません。バタフライは問題なく見えることもあれば、私には使い物にならないこともある。GEのデバイスは大丈夫だと思うが、少し粒状感がある。韓国のデバイスには3つのプリセットしかなく、私は正しいものを見つけることができなかった。だから、クラリスの画質は今まで見た中で最高だと思うし、私が見たカートベースのシステムのいくつかに近づいている。”
クラリアス超音波はどのように新しいユーザーが学びやすいですか？
今までのようなノボロジーはすべて排除している。iPhoneやiPadを使ったことがある人なら、クラリスの使い方は直感的にわかると思う。一方向にスワイプして深度を変え、180度スワイプして明るさやゲインを変えるだけだ。ゲインとは何かを知る必要もない。明るくするんだ。あとはiPadのコマンドやiPhoneのコマンドを使えばいい。超音波の物理学について何も知らなくても、これを使うことができる。
深度を使っているだけで、AIが引き継いでくれるんだ。センターボタンを使うことはほとんどないし、オートゲインのままにしている。そして、深度全体を前後に動かして、すべてをAIに任せます。そして、私が見ているものが焦点の中心フィールドにあり、それが深度の関数である限り、画質は素晴らしい。
第2世代の装置よりも超音波の針がよく見えます。針の先がはっきり見えます。確かに、さまざまな筋膜や筋肉を見ることができますし、顔面裂隙との見た目の違いもわかります。今ではとても簡単にできるようになりました。私の同僚でさえ、超音波検査をしたことがありません。私がPECブロックのやり方を教えると、2分もすればできるようになります。ですから、これは誰にでもできることなのです」。
クラリアス・クラウド・マネジメントをお使いですか？
すべてクラウド上にある。講習会などで必要なときは、カメラロールに画像をダウンロードしています。常に患者のカルテに入れるわけではありませんが、必要であればいつでも戻って見つけることができます。
後で画像に注釈を入れられるのが気に入っている。急いでいるときは、注釈を入れる時間が惜しいこともあります。一日の終わりにクラウドに戻り、患者の画像を表示して注釈を入れることができる。教科書を書いていた頃は、画像をダウンロードする必要があれば、ダウンロードを押していた。ドカン！すると、すぐにそこにある。エクスポートされた画像はアップル社のコンピューターに取り込まれ、すぐに使える。必要なものは何でも持っている。だから、私はいつもクラウドを使っている。クラウドにはおそらく1000枚以上の画像があります。画像単位でお金を払わなくて済むのは嬉しいですね。”
サルツマン医師から超音波検査のベストプラクティスを学ぶ
サルツマン博士は有名な乳房の専門家であり、最近、シリコン乳房インプラントを使用した女性584人のうち10.6％にサイレント・ラープチャーがあったことを確認する研究を発表した。彼は、米国食品医薬品局のガイダンスに従い、術後5～6年目にシリコンジェルインプラントの超音波画像診断でサイレント・ラープチャーをスクリーニングし、その後2～3年ごとに再度スクリーニングすることを勧めている。Salzman医師は、自分の診療所で超音波検査を行うことで、手術室で驚かれたことは一度もない。破裂のスクリーニングにとどまらず、Salzman医師は超音波を使用して、豊胸手術の結果をさまざまな方法で改善しています。その方法については、Salzman医師のウェビナー「Ultrasound Essentials for Breast Plastic Surgery」をご覧ください：静かな破裂の可視化、漿液腫の吸引、PECSブロックの実施”
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