Ein Gespräch mit Dr. Marc Salzman ist für uns bei Clarius ein wahr gewordener Traum. Denn der zweifach zertifizierte plastische Chirurg, der seit 1992 in Louisville, Kentucky, praktiziert, ist ein ausgesprochener Fan unseres kabellosen Ultraschallsystems, das er seit der Einführung der ersten Gerätegeneration im Jahr 2017 verwendet.
Bei Patienten, die sich Sorgen um ihre Brustimplantate machen, führt Dr. Salzman eine schnelle 5-minütige Untersuchung durch, um eine definitive Antwort auf Risse oder Serome zu erhalten. Bei Brustoperationen setzt er Ultraschall ein, um Brustnervenblockaden zu legen, die ein Verkrampfen der Muskeln verhindern und die Zeit im Aufwachraum drastisch verkürzen. Die Patientinnen gehen ohne Schmerzen nach Hause oder gehen sogar zum Abendessen aus, nachdem sie Dr. Salzman gesehen haben! Er empfiehlt den drahtlosen Ultraschall von Clarius sehr.
Ich wüsste nicht, wie man eine Praxis wie die meine ohne sie führen könnte“, sagt Dr. Salzman. „Ich habe heute gerade zwei Bauchstraffungen und eine Brustoperation durchgeführt. Bei den beiden Bauchstraffungen habe ich TAP-Blöcke verwendet, bei der Brust habe ich einen so genannten Lap-Block oder einen Pectoralis-Block mit seitlichem Zugang verwendet. Und die Patienten sind so dankbar, weil sie jetzt in anderthalb Stunden für eine Bauchstraffung wieder raus sind. Früher mussten sie vier Stunden in unserem Aufwachraum bleiben, weil sie Schmerzen hatten. Bei einer Brustoperation sind sie in 15 Minuten wieder draußen. Das hat die Schmerzkontrolle revolutioniert!“
Wir hatten vor kurzem die Gelegenheit, Dr. Salzman über seine Erfahrungen mit dem neuen Clarius L7 HD3 zu interviewen und darüber, wie er es in seiner Praxis für plastische Chirurgie einsetzt. Sehen Sie sich das Video an oder lesen Sie weiter, um die Highlights zu erfahren.
Gibt es Vorteile bei der Verwendung von drahtlosem Ultraschall?
Ja, das drahtlose Gerät ist viel besser, wenn Sie es intraoperativ verwenden. Es ist so viel einfacher, es in ein steriles Kondom zu stecken – für BBL oder jede Art von gezielter Fetttransplantation, die wir häufig durchführen – als ein Kabel zu haben, das über das ganze Bett verlegt wird. Das iPad haben wir auf einem kleinen Ständer. So kann ich nach links und nach rechts schauen. Es ist so viel einfacher, wenn es kabellos ist.
Sie müssen sich auch keine Gedanken über die Länge des Kabels machen. Ich habe versucht, einige Geräte Ihrer Konkurrenten zu verwenden, und das Kabel ist einfach zu kurz. Es ist schwer, es an das Gerät zu bekommen, auf das Sie gerade schauen. Egal, ob es sich um ein iPad oder ein iPhone handelt, man muss es ständig hin- und herbewegen, was bei einem kabellosen Gerät einfach nicht nötig ist.“
Wie schneidet der Clarius HD3 im Vergleich ab?
Der Clarius HD3 ist so klein und leicht, als ob Sie Ihr iPhone in der Hand halten würden. Sie wird einfach immer besser, weil der Formfaktor immer ergonomischer wird. Ich denke, es ist viel besser als die traditionelle Sonde. Ich habe alle anderen tragbaren Ultraschallgeräte ausprobiert und würde mich immer noch für das Clarius Gerät entscheiden. Es ist einfach ein besseres ergonomisches Gerät.“
Spielt die Qualität von Ultraschallbildern in der plastischen Chirurgie eine Rolle?
Ich denke, die Bildqualität ist bei der Auswahl dieser verschiedenen Geräte von größter Bedeutung. Da ich bei der ASPS mitarbeite und für unseren jährlichen Kurs als Dozent verantwortlich bin, musste ich all die verschiedenen verfügbaren Ultraschallgeräte vorstellen. Ich habe sie alle benutzt. Und keines von ihnen hat die Bildqualität, die das Clarius-Gerät bietet, zumindest meiner Meinung nach. Es gibt Zeiten, in denen der Butterfly ganz gut aussieht, und Zeiten, in denen er für mich unbrauchbar ist. Ich finde das GE-Gerät in Ordnung, aber es sieht etwas körniger aus. Das koreanische Gerät hatte nur drei Voreinstellungen und ich konnte nie die richtige finden. Ich denke also, dass die Bildqualität des Clarius so gut ist, wie ich es noch nie gesehen habe, und es kommt an einige der Cart-basierten Systeme heran, die ich gesehen habe.“
Wie ist Clarius Ultrasound für neue Benutzer einfacher zu erlernen?
Sie haben die gesamte Knobologie, die es jemals gab, eliminiert. Ich denke, dass jeder, der schon einmal ein iPhone oder ein iPad benutzt hat, intuitiv weiß, wie man einen Clarius benutzt. Sie wischen nur in eine Richtung, um die Tiefe zu ändern, dann wischen Sie um 180 Grad, um die Helligkeit oder die Verstärkung zu ändern. Sie müssen nicht einmal wissen, was Gain ist. Machen Sie es heller. Und dann weiß jeder, wie man das Bild zusammenkneift und zoomen kann, und der Rest sind alles iPad- oder iPhone-Befehle, die jeder kennt. Sie müssen nichts über die Physik des Ultraschalls wissen, um dieses Ding zu benutzen.
Ich verwende nur die Tiefe und die KI übernimmt das. Ich benutze die mittlere Taste nur sehr selten und lasse sie auf automatischer Verstärkung stehen. Ich bewege einfach die gesamte Tiefe vor und zurück und lasse alles von der KI erledigen. Und solange sich das, was ich betrachte, in der Mitte des Fokusfeldes befindet und das nur eine Funktion der Tiefe ist, ist die Bildqualität großartig.
Sie können die Ultraschallnadel besser sehen als bei dem Gerät der zweiten Generation. Es sieht einfach sehr klar aus und ich kann das Ende der Nadel ganz deutlich sehen. Natürlich können Sie auch die verschiedenen Faszikulationen und Muskeln sehen und wie sie sich von den Gesichtsspalten unterscheiden. Es ist jetzt so einfach zu machen. Sogar meine Kollegen, die noch nie Ultraschall gemacht haben. Ich zeige ihnen, wie ich einen PEC-Block mache, und in zwei Minuten können sie es. Das ist also etwas, das jeder machen kann.“
Nutzen Sie Clarius Cloud Management?
Alles ist in der Cloud gespeichert. Ich lade Bilder auf meine Kamerarolle herunter, wenn ich sie für Kurse und ähnliches benötige. Ich lege sie nicht immer in der Patientenakte ab, aber wenn ich sie brauche, kann ich jederzeit zurückgehen und sie finden, denn sie sind immer da.
Ich liebe die Möglichkeit, das Bild später mit Anmerkungen zu versehen. Manchmal habe ich es eilig und möchte mir nicht die Zeit nehmen, alle Anmerkungen einzutragen. Am Ende des Tages kann ich auf die Cloud zurückgreifen, das Bild des Patienten aufrufen und es mit Anmerkungen versehen. Als ich ein Lehrbuch schrieb, drückte ich auf Download, wenn ich ein Bild herunterladen musste. Bumm! Und schon ist es da. Es ist exportiert und direkt auf meinem Apple-Computer gespeichert und kann sofort verwendet werden. Ich habe es für alles, wofür ich es brauche. Ich benutze also ständig die Cloud. Wir haben wahrscheinlich über tausend Bilder in dieser Cloud. Ich bin froh, dass Sie nicht pro Bild bezahlen.“
Lernen Sie von Dr. Salzman die besten Praktiken für Ultraschall
Dr. Salzman ist ein renommierter Brustexperte und hat vor kurzem eine Studie veröffentlicht, die bestätigt, dass 10,6 % von 584 Frauen mit Silikonbrustimplantaten stille Rupturen hatten. Er empfiehlt, den Empfehlungen der U.S. Food and Drug Administration zu folgen und Silikon-Gel-Implantate 5 bis 6 Jahre nach der Operation und danach alle 2 bis 3 Jahre per Ultraschall auf stille Risse zu untersuchen. Da Dr. Salzman in seiner Praxis Ultraschalluntersuchungen anbietet, ist er im Operationssaal noch nie überrascht worden. Neben dem Screening auf Rupturen setzt Dr. Salzman Ultraschall ein, um die Ergebnisse von Brustvergrößerungen auf verschiedene Weise zu verbessern. Um zu erfahren, wie, sind Sie herzlich eingeladen, sich Dr. Salzmans Webinar„Ultraschallgrundlagen für die plastische Brustchirurgie“ anzusehen:Visualisierung stiller Rupturen, Aspiration von Seromen und Durchführung von PECS-Blöcken„.
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