Parler au Dr Marc Salzman est un rêve devenu réalité pour nous, chez Clarius. En effet, ce chirurgien plasticien doublement certifié, qui exerce à Louisville, dans le Kentucky, depuis 1992, est un fan inconditionnel de notre système d’échographie sans fil qu’il utilise depuis la sortie de l’appareil de première génération en 2017.

Pour les patientes préoccupées par leurs implants mammaires, le docteur Salzman procède à un examen rapide de cinq minutes afin d’apporter une réponse définitive sur les ruptures ou les séromes. Pour les chirurgies mammaires, il utilise les ultrasons pour guider les blocs de nerfs pectoraux, ce qui empêche les spasmes musculaires et réduit considérablement le temps passé en salle de réveil. Les patients rentrent chez eux sans douleur et peuvent même sortir dîner après avoir vu le Dr Salzman ! Il recommande vivement l’échographie sans fil Clarius.

Je ne sais pas comment on peut faire fonctionner un cabinet comme le mien sans cela », déclare le Dr Salzman. « Je viens de faire deux abdominaux aujourd’hui et un cas de sein. Les deux plasties abdominales ont été réalisées avec des blocs TAP ; la plastie mammaire a été réalisée avec ce que j’appelle un bloc lap ou un bloc pectoral d’approche latérale. Les patients sont très reconnaissants, car ils sortent d’ici en une heure et demie pour une abdominoplastie, alors qu’ils restaient auparavant quatre heures à l’hôpital. Avant, elles restaient quatre heures dans notre salle de réveil parce qu’elles souffraient. Pour une plastie mammaire, elles sortent en 15 minutes. Cela a révolutionné le contrôle de la douleur !

Nous avons récemment eu l’occasion d’interviewer le Dr Salzman sur son expérience avec le nouveau Clarius L7 _HD3 et sur la façon dont il l’utilise dans sa pratique de la chirurgie plastique. Regardez la vidéo ou lisez la suite pour en savoir plus.

L’échographie sans fil présente-t-elle des avantages ?

Oui, le dispositif sans fil est bien meilleur si vous l’utilisez en peropératoire. Il est tellement plus facile de le placer dans un préservatif stérile – pour faire du BBL ou tout type de greffe de graisse ciblée que nous pratiquons beaucoup – que d’avoir ce câble qui traîne partout sur le lit. L’iPad est posé sur un petit support. Je peux donc regarder à gauche, je peux regarder à droite. C’est tellement plus facile d’être sans fil.

Vous n’avez pas non plus à vous soucier de la longueur du fil. J’ai essayé d’utiliser certains dispositifs de vos concurrents, et le fil est tout simplement trop court. Il est difficile de le relier à ce que vous regardez. Qu’il s’agisse d’un iPad ou d’un iPhone, il faut beaucoup le déplacer, ce qui n’est pas nécessaire avec un appareil sans fil.

Comment Clarius _HD3 se compare-t-il aux autres ?

Clarius _HD3, c’est comme si vous teniez votre iPhone ; il est si petit et si léger. C’est de mieux en mieux, car le facteur de forme est de plus en plus ergonomique. Je pense qu’il est bien meilleur que la sonde traditionnelle. J’ai essayé tous les autres appareils à ultrasons portables et j’achèterais toujours l’appareil Clarius. C’est tout simplement un appareil plus ergonomique ».

La qualité de l’image échographique est-elle importante pour la chirurgie plastique ?

Je pense que la qualité de l’image est primordiale dans le choix de ces différents appareils. Comme je suis impliqué dans l’ASPS et que j’ai des responsabilités d’enseignement pour notre cours annuel, j’ai dû présenter tous les différents appareils à ultrasons disponibles. Je les ai tous utilisés. Aucun d’entre eux n’offre une qualité d’image comparable à celle de l’appareil Clarius, du moins à mes yeux. Il y a des moments où le Butterfly me semble correct et d’autres où il est inutilisable. Je pense que l’appareil GE est correct, mais il a un aspect un peu plus granuleux. L’appareil coréen n’avait que trois préréglages et je n’ai jamais pu trouver le bon. Je pense donc que la qualité d’image de Clarius est la meilleure que j’aie jamais vue et qu’elle se rapproche de certains des systèmes à chariot que j’ai vus.

En quoi Clarius Ultrasound est-il plus facile à apprendre pour les nouveaux utilisateurs ?

Vous avez éliminé toute la knobologie qui a jamais existé. Je pense que toute personne ayant déjà utilisé un iPhone ou un iPad saura intuitivement comment utiliser un Clarius. Vous n’avez qu’à balayer dans une direction pour modifier la profondeur, puis vous balayez à 180 degrés pour modifier la luminosité ou le gain. Ils n’ont même pas besoin de savoir ce qu’est le gain. Rendez-le plus lumineux. Tout le monde sait comment pincer et zoomer, et le reste, ce sont des commandes iPad ou iPhone que tout le monde sait utiliser. Vous n’avez pas besoin de connaître la physique des ultrasons pour utiliser cet appareil.

Je me contente d’utiliser la profondeur et l’IA prend le relais. Il est très rare que j’utilise le bouton central et que je le laisse sur le gain automatique. Je déplace la profondeur d’avant en arrière et je laisse l’IA prendre le relais. Et tant que ce que je regarde se trouve dans le champ de mise au point central et que cela dépend simplement de la profondeur, la qualité de l’image est excellente.

Vous pouvez mieux voir l’aiguille à ultrasons qu’avec l’appareil de deuxième génération. Elle semble vraiment claire et je peux voir l’extrémité de l’aiguille très clairement. Vous pouvez certainement voir les différentes fasciculations et les muscles, et comment ils diffèrent en apparence des fentes faciales. C’est tellement facile à faire maintenant. Même mes collègues n’ont jamais fait d’échographie. Je leur montre comment je fais un bloc PEC et en deux minutes, ils le font. C’est donc quelque chose que tout le monde peut faire ».

Utilisez-vous Clarius Cloud Management?

Tout est dans le nuage. Je télécharge des images sur mon rouleau d’appareil photo lorsque j’en ai besoin pour donner des cours, par exemple. Je ne les insère pas toujours dans le dossier du patient, mais si j’en ai besoin, je peux y retourner à tout moment et les retrouver, car elles sont toujours là.

J’aime pouvoir annoter l’image ultérieurement. Parfois, je suis pressé et je ne veux pas prendre le temps de mettre toutes les annotations. Je peux retourner sur le nuage à la fin de la journée, faire apparaître l’image du patient et l’annoter. Lorsque je rédigeais un manuel, si j’avais besoin de télécharger une image, je cliquais sur télécharger. Boum ! Et elle est là. Elle est exportée et se trouve directement dans mon ordinateur Apple, prête à l’emploi. Je l’ai pour tout ce dont j’ai besoin. J’utilise donc le cloud en permanence. Nous avons probablement plus d’un millier d’images sur ce nuage. Je suis content que vous ne payiez pas à l’image ».

Apprenez les meilleures pratiques en matière d’échographie avec le Dr Salzman

Le Dr Salzman est un spécialiste renommé des seins et a récemment publié une étude confirmant que 10,6 % des 584 femmes porteuses d’implants mammaires en silicone présentaient des ruptures silencieuses. Il recommande de suivre les recommandations de la Food and Drug Administration américaine en utilisant l’imagerie par ultrasons des implants en gel de silicone pour dépister les ruptures silencieuses 5 à 6 ans après l’opération, puis tous les 2 ou 3 ans. En proposant l’échographie dans son cabinet, le Dr Salzman n’a jamais été surpris dans la salle d’opération. Outre le dépistage des ruptures, le Dr Salzman utilise l’échographie pour améliorer les résultats des augmentations mammaires de plusieurs façons. Pour en savoir plus, nous vous invitons à regarder le webinaire du Dr Salzman intitulé« Ultrasound Essentials for Breast Plastic Surgery » (L’essentiel des ultrasons pour la chirurgie plastique du sein) : Visualiser les ruptures silencieuses, aspirer les séromes et réaliser des blocs PECS« .

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