臀部脂肪移植による死亡例が憂慮すべき数であることを受け、米国における臀部脂肪移植の安全性に関する複数の学会のタスクフォースは、死亡率が異常に高いことを示す診療勧告を発表した。ブラジリアン・バット・リフト（BBL）施術の合併症が原因で死亡する患者は3,000人に1人と推定され、これは他のどの美容整形手術よりも多い。死因は、脂肪が臀部静脈を傷つけ静脈循環に入ることによる脂肪塞栓症であった。
形成外科医のパット・パズミーニョ医師（MD、FACS）によると、2021年、南フロリダで8人の女性が、超音波ガイドなしで行われた臀部脂肪移植術の後、脂肪塞栓症で死亡した。そのため彼は、安全なBBL手術を導くためのスキャニングのベスト・プラクティスを教える使命を担っている。パズミーニョ医師は、自身の診療所において、患者の安全性と手技の結果を改善するために超音波を使用した9年以上の経験がある。
このウェビナーでは、BBLをより正確で再現性が高く、安全なものにするための、超音波ガイド下での実証済みのテクニックを紹介しています。ウェビナーのハイライトは以下の通りです。
超音波指導を義務付ける緊急規則
今年6月、フロリダ州医師会は、BBL施術を選択した患者を保護するための措置を制定する緊急規則を国務省と発表した。「BBLを行う外科医は、カニューレを挿入し、皮下腔に脂肪を注入する際、超音波ガイドを使用し、脂肪が臀筋の上にある筋膜の上に確実に配置されるようにしなければならない。手技は記録され、患者のカルテに保存されなければならない。
やみくもに行われるBBLが患者を殺し、外科医を傷つけている
パズミーニョ医師は、”今日、ブラインド・ブラジリアン・バットリフトを行うとき、常に皮下腔に脂肪を注入しているかどうか、医師免許を賭けますか？”と尋ねている。
外科医が使用している器具と同様に、臀部の解剖学的構造を視覚化するための携帯型ワイヤレス超音波を追加することで、臀部脂肪移植をより安全、迅速、正確に行うことができる。
皮膚の下を見る
臀部筋膜には表層筋膜（SGF）と深層筋膜（DGF）の2つがあり、これらは高解像度の超音波検査で容易に確認することができる。
深臀筋膜は大殿筋の外面に付着しており、カニューレで決して横切ってはならない筋膜である。脂肪注入は大殿筋には決して行ってはならない。
表層臀筋膜は皮下を表層皮下腔と深層皮下腔の2つの腔に分割している。表層腔は非常に線維が多いので、この層に注入すると平坦な外観になりがちである。
脂肪が表在性筋膜の下（および深臀筋膜の上）に配置されると、脂肪はそのスペース内を容易に移動することができ、美容的な仕上がりは格段に向上します。 超音波は、この組織面への正確で的を絞った脂肪移植を可能にします。
クラリアス L7 スキャナーを使用した Pazmiño 博士の UltraBBL 技術を見るには、このクラリアス教室のビデオを参照してください。”ポータブルでワイヤレスなプローブは、手術室で完全な自由を与えてくれるので、本当に気に入っています。”
Dr.パスミーニョが教える、形成外科手術で超音波を使う5つのコツ
- BBL施術の前に、超音波を用いて皮下腔容量の推定直径を測定することができる。
- 術後の漿液腫と浮腫を評価し、適応があれば吸引する。
- 腹部形成術において、超音波ガイド下で術中TAPブロックを行う。
- 乳房手術の前に、安全で効果的なPEC IおよびIIブロックを疼痛コントロールのために行うことができる。
- 実践が完璧を生む形成外科医にとって、超音波解剖学はわかりやすく解釈しやすい。
「超音波によって、外科医は術式を微調整することができます。初めて、脂肪移植片の一滴一滴がどこに行くのかを見ることができるようになりました。これによって、患者の形を整え、彫刻する方法を比類なくコントロールできるようになりました。 安全に手術を行ったことを証明するのに役立つツールを外科医に提供することは、外科医にとってエキサイティングな時だと思います。”そして、同じツールは、外科医を効率的でより優れた彫刻家にすることができます。
パズミーニョ医師について
Dr. Pat Pazmiño, MD, FRCSは、9年前から超音波を診療に使用しており、輪郭形成術にリアルタイムの術中超音波を使用することについて、文字通り本を書いたようなものである。彼は、ポータブルのワイヤレス超音波を手術室で使用するUltraBBLを開発した。テキサス州ヒューストンのベイラー医科大学で医学博士号を取得後、ベイラー医科大学で一般外科と形成外科の研修医を修了。パズミーニョ医師はマイアミ・エステティックの創始者であり、患者の利益と安全のために美容外科の最新技術と超音波を組み合わせた新しい手技を考案したことで全国的に知られている。
ワイヤレスでポータブルなClariusは、人工知能を搭載した使いやすいアプリで高精細な画像を提供します。メンバーシップに含まれる私たちのAdvanced Aestheticsパッケージは、正確な形成外科検査と手順ガイダンスのためのカスタマイズされたワークフローを提供します。
どのスキャナーがあなたの診療に適しているかについては、形成外科の専門ページをご覧ください。
