Als Reaktion auf eine alarmierende Zahl von Todesfällen durch gluteale Fettabsaugungen hat eine gesellschaftsübergreifende Arbeitsgruppe für die Sicherheit von glutealen Fetttransplantationen in den USA einen Praxisratschlag veröffentlicht, aus dem hervorgeht, dass es eine ungewöhnlich hohe Sterblichkeitsrate gibt. Schätzungen zufolge stirbt eine von 3.000 Patientinnen an den Komplikationen des Brazilian Butt Lift (BBL), das ist mehr als bei jeder anderen kosmetischen Operation. Die Todesursache war eine Fettembolie, die durch das Eindringen von Fett in den Venenkreislauf mit Verletzung der Gesäßvenen verursacht wurde.
Laut dem plastischen Chirurgen Dr. Pat Pazmiño, MD, FACS, starben im Jahr 2021 acht Frauen in Südflorida an einer Fettembolie nach Fetttransplantationen am Gesäß, die ohne Ultraschallkontrolle durchgeführt wurden. Deshalb hat er es sich zur Aufgabe gemacht, die besten Praktiken für die sichere Durchführung von BBL-Operationen zu vermitteln. Dr. Pazmiño verfügt über mehr als neun Jahre Erfahrung im Einsatz von Ultraschall zur Verbesserung der Patientensicherheit und der Behandlungsergebnisse in seiner eigenen Praxis.
Wir hatten kürzlich das Privileg, ein Webinar mit Pazmiño zu präsentieren, in dem er bewährte ultraschallgestützte Techniken vorstellt, die BBLs genauer, reproduzierbarer und sicherer machen. Sehen Sie sich das Webinar an oder lesen Sie weiter für die Highlights
Dringlichkeitsvorschrift für Ultraschallanleitungen
Im Juni dieses Jahres erließ das Florida Board of Medicine zusammen mit dem Department of State eine Notverordnung, die Maßnahmen zum Schutz von Patienten vorsieht, die sich für das BBL-Verfahren entscheiden. „Der Chirurg, der die BBL durchführt, muss bei der Platzierung und Navigation der Kanüle und der Injektion des Fetts in den subkutanen Raum eine Ultraschallkontrolle durchführen, um sicherzustellen, dass das Fett oberhalb der Faszie platziert wird, die über dem Gesäßmuskel liegt. Der Eingriff muss aufgezeichnet und in der Krankenakte des Patienten gespeichert werden.
Blind durchgeführte BBLs töten Patienten und verletzen Chirurgen
Dr. Pazmiño fragt: „Wenn Sie heute eine blinde brasilianische Gesäßstraffung durchführen, würden Sie dann Ihre ärztliche Zulassung darauf verwetten, dass Sie immer Fett in den subkutanen Raum injizieren?“
Der Einsatz von tragbarem, kabellosem Ultraschall zur Visualisierung der glutealen Anatomie sowie des Instruments, das der Chirurg verwendet, macht die gluteale Fetttransplantation sicherer, schneller und genauer.
Der Blick unter die Haut
Es gibt zwei gluteale Faszien, die oberflächliche (SGF) und die tiefe (DGF), die mit hochauflösendem Ultraschall gut sichtbar sind.
Die tiefe Gesäßfaszie haftet an der Außenfläche des Gluteus maximus und sollte niemals mit der Kanüle gekreuzt werden. Fettinjektionen sollten niemals in den Gesäßmuskel vorgenommen werden.
Die oberflächliche Gesäßfaszie unterteilt die subkutane Region in zwei Räume, den oberflächlichen subkutanen Raum und den tiefen subkutanen Raum. Der oberflächliche Raum ist sehr faserig, so dass eine Injektion in diese Schicht tendenziell zu einem abgeflachten Aussehen führt.
Wenn das Fett unter der oberflächlichen Faszie (und oberhalb der tiefen Gesäßfaszie) platziert wird, kann es leicht in den Raum wandern und das kosmetische Ergebnis wird deutlich verbessert. Ultraschall ermöglicht eine präzise, gezielte Fetttransplantation in diese Gewebeebene.
Sehen Sie sich dieses Clarius Classroom Video an, um die UltraBBL-Technik von Dr. Pazmiño mit dem Clarius L7 Scanner zu sehen. „Ich mag tragbare und kabellose Sonden sehr, weil sie mir im Operationssaal völlige Freiheit geben.“
Dr. Pazmiños fünf Tipps für den Einsatz von Ultraschall in der plastischen Chirurgie
- Vor BBL-Eingriffen kann mit Ultraschall der Durchmesser des geschätzten subkutanen Raumvolumens gemessen werden.
- Untersuchen Sie postoperative Serome und Ödeme und aspirieren Sie, wenn nötig.
- Führen Sie eine intraoperative TAP-Blockade unter Ultraschallkontrolle bei Bauchdeckenplastiken durch
- Vor Brustoperationen können sichere und effektive PEC I- und II-Blockaden zur Schmerzkontrolle durchgeführt werden.
- Übung macht den Meister. Für plastische Chirurgen ist die Ultraschallanatomie einfach und leicht zu interpretieren
„Der Ultraschall ermöglicht dem Chirurgen eine Feinabstimmung des Eingriffs. Zum ersten Mal können wir sehen, wo jeder einzelne Tropfen des Fetttransplantats hinkommen soll. Das gibt uns eine unvergleichliche Kontrolle über die Art und Weise, wie wir unsere Patienten formen und modellieren. Ich denke, es ist eine aufregende Zeit für Chirurgen, wenn wir ihnen ein Werkzeug an die Hand geben, mit dem sie nachweisen können, dass sie den Eingriff sicher durchgeführt haben, und dasselbe Werkzeug kann sie zu einem effizienten und besseren Bildhauer machen.“
Über Dr. Pazmiño
Dr. Pat Pazmiño, MD, FRCS, setzt seit 9 Jahren Ultraschall in seiner Praxis ein und hat buchstäblich das Buch über die Verwendung von intraoperativem Echtzeit-Ultraschall für Konturierungsverfahren geschrieben. Er hat das UltraBBL-System entwickelt, das tragbaren, drahtlosen Ultraschall in seinem Operationssaal verwendet. Er schloss sein Studium der Medizin am Baylor College of Medicine in Houston, Texas, ab und absolvierte anschließend eine Facharztausbildung in Allgemeiner und Plastischer Chirurgie ebenfalls am Baylor. Dr. Pazmiño ist der Gründer von Miami Aesthetic und landesweit dafür bekannt, dass er neue Verfahren erfindet und die neuesten Techniken der ästhetischen Chirurgie mit Ultraschall zum Nutzen und zur Sicherheit seiner Patienten kombiniert.
Clarius ist kabellos und tragbar und liefert hochauflösende Bilder mit einer benutzerfreundlichen App, die von künstlicher Intelligenz unterstützt wird. Unser Advanced Aesthetics-Paket, das in der Mitgliedschaft enthalten ist, bietet maßgeschneiderte Arbeitsabläufe für präzise plastisch-chirurgische Untersuchungen und Verfahrensanleitungen.
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