Clarius 超音波スキャナーは医学部のためのモバイル ソリューションで、学生はさまざまな環境ですぐに技術にアクセスすることができます。解剖学、生理学、病理学を調べる統合アクティブラーニングセッションを通じて、カリフォルニア科学医学大学の1年目と2年目のカリキュラムに大きな役割を果たしています。次の記事は、超音波画像診断技術を早期に学ぶことで、医学生が臨床で超音波に遭遇した場合にどのように備えることができるかを説明したものです。

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教員Fauzia Nausheen、Rajunor Ettarh、Sherif Hassan、Robert Suskind、Alfred Tenore
カリフォルニア科学医学大学医学教育学部。

はじめに

カリフォルニア科学大学医学部では、臨床プレゼンテーション主導型、システム・ベースの完全統合型アクティブ・ラーニング・カリキュラムをデザインしました。統合されたアクティブ・ラーニングのセッションは、「カレッジ」と呼ばれる特定の学習ユニットに属する学生チームによって実施される。このカリキュラムは、伝統的なチーム・ベース学習や問題ベース学習を改良したものも含む、さまざまな教育方法の融合である。アクティブなチームベースの学習教育法を補完するために、1年次と2年次のシステムベースのコースでは、正常画像の解釈による解剖学、生理学、病理学の総合的な学習をサポートするために、超音波検査室セッションが組み込まれている。毎週金曜日に行われる超音波解剖学実習は、その週の臨床発表、臨床技能、症例セッションに沿ったものとなる。解剖学は、X線画像だけでなく、解剖図、模型、マルチメディア、オンライン解剖学でも指導される。この研究の目的は、解剖学実習室で各チームに提供されるコンピュータタブレットで動作するワイヤレスポータブル超音波スキャナーを使用して、統合基礎科学（解剖学、生理学、病理学）の教育と学習に関する学生と指導者の認識を評価することである。

方法

第1期生は60人で、6つのカレッジに分かれている。各カレッジは10人の学生で構成され、5人ずつの2チームに分かれる。各チームのメンバーは、反転授業での講義ディスカッション、臨床症例分析、ロールプレイングセッションや統合ラボセッションを含む臨床スキル活動で協力する。患者の臨床評価における超音波の役割はますます大きくなっているため、ほとんどすべてのシステムベースのコースでは、超音波の実習を開発し、取り入れている。解剖学の各セッションでは、各チームが2台のワイヤレスポータブル超音波スキャナーを持ち、互いに、または模擬患者に対して超音波検査を行い、ラボマニュアルに記載されているように、特定のラボの異なる断面の平面における構造を同定する。

スキャナーにはリニア、フェーズド、コンベックスアレイがあり、身体のさまざまなシステムの表層と深層の構造をスキャンすることができる。受講者は、特定のセッションで使用する構造を特定し、ファシリテーターに所見を確認される。指定された学習成果を達成するため、超音波ラボの活動は3つのセッションに分かれている：

1) 情報収集と自主的な自己学習：資料による自己学習。
2) 超音波による構造の同定とインストラクターによる確認：
3) インタラクティブ性と統合、プレゼンテーションとディスカッション：このセッションの焦点は、問題解決演習、クリティカルシンキング、チームによるプレゼンテーションである。

問題は、超音波検査上の関連する解剖学的外観に焦点を当てる。ディスカッションでは、受講生は超音波検査の原則に基づいて自分の解答を正当化することが奨励され、超音波画像から異常または関連する構造を特定することでボーナスポイントが加算される。

結果

1年次と2年次には、11のシステムベースのコースがあり、各コースでは毎週の臨床プレゼンテーションのテーマに応じて複数の超音波セッションが行われる。ライブ超音波スキャンは、解剖学的断面やシステムを形成するさまざまな身体部位の位置によって、各システムの解剖学カリキュラムと同期している。医学の科学的基礎 “コースでは、医用画像概論、ドップラー超音波、ノボロジー、超音波物理学、超音波画像診断の基礎についての超音波セッションがある。学習成果として、高エコー臓器と低エコー臓器を区別し、その理由を超音波画像診断の原理に基づいて説明できるようになる。人体の構造的完全性」（すなわち、消化器系と筋骨格系）では、肩関節、手首関節、膝関節、足関節の超音波検査を行い、骨、靭帯、関節を動かす筋肉を同定する。学習成果は、肩関節、肘関節、膝関節、股関節、足関節の骨、筋肉、腱の正常な外観を識別し、区別することである。からだの糧」（消化器系と栄養）では、モリソン嚢を含む主要な腹部血管と臓器の超音波検査とFAST検査の紹介を行う。学習成果は、腹部超音波検査で肝臓、胆嚢、脾臓、膵臓、大動脈、IVCの位置を確認し、ドップラー検査で血流の方向を示すことができる。身体の脱尿機能」（腎臓系）では、腎臓と膀胱の超音波検査を行う。腹部超音波検査で腎臓と膀胱の位置を確認する。肺、肋骨、胸膜腔、心臓超音波四室観、心周期、弁膜症について学ぶ。学習成果：肋骨下および胸骨傍の心臓超音波検査で、心臓の4つの部屋の位置と弁の位置を確認できる。生命の伝播」（生殖器系）では、骨盤内臓器と乳房の超音波検査を行う。学習成果は、骨盤超音波検査で子宮卵巣と前立腺の位置を特定することである。生命機能の基礎」（内分泌系）では、頸部（甲状腺）の超音波検査を行う。学習成果は：頚部超音波検査で甲状腺の位置を確認する。生命のプロセスの統合」（神経科学）では、頸部の主要な血管（頸動脈、頸静脈）の超音波検査を行う。学習成果は、頸部の主要な血管の位置を特定し、血流を示すドップラースキャンを行うことである。The Continuum of Life”（生命の始まりから終わりまで）では、POCUS（Point of Care Ultrasound）入門の超音波セッションを行う。学習成果は、ポイントオブケア超音波検査の原則を復習することである。実験室試験では、模擬患者に対して超音波検査を行い、正しい平面で適切な構造を見つけ、解剖学的関係を特定するスキルを評価する。学生および教員は、各システムベースのコースの終了時に、ワイヤレスポータブル超音波スキャナーを使用した解剖学教育と学習に対する認識と、セッションを改善するための提案についてのフィードバックを得るために、評価フォームを渡される。

結論

ワイヤレスポータブル超音波スキャナーは、解剖学実習のすべてのシステムベースのコースで利用可能であり、統合された基礎科学と臨床実習の間の橋渡し装置となる。すべての臓器系において、携帯型ワイヤレス超音波イメージング技術を早期に利用することで、医学生は、後に臨床で遭遇する超音波検査に備えることができる。