より多くの獣医師がClarius超音波コミュニティに参加するにつれて、私たちは、新しい超音波ユーザが彼らのポイントオブケア（POCUS）スキャンのスキルを磨くのを助けるために、より多くの無料の教育ツールを作成しています。今週は、カミラ・エドワーズ博士（DVM）による、ネコとイヌの患者のルーチンの腹部超音波検査に腹部リンパ節スキャンを統合する方法についての実践的なヒントを特集します。
熱心な獣医学教育者であるエドワーズ博士は、最近開催された1時間のウェビナーで、明確かつ体系的なスキャンテクニックと病理学的解釈を提供した：ウェビナー「実践的小動物超音波検査：腹部リンパ節を画像化するためのPOCUSテクニック」をご覧ください：
- 左右の腸骨内側リンパ節、大腸近位リンパ節、空腸リンパ節の位置の確認方法。
- 犬と猫の腹部リンパ節の超音波学的外観の特徴
- リンパ節の原発性疾患と続発性疾患の特定
- 炎症性変化と腫瘍性変化の例を挙げて超音波画像を解釈する。
また、犬猫の腸骨内側リンパ節と空腸リンパ節のスキャン方法については、こちらをお読みください。
腹部リンパ節スキャンの適応
エドワーズ医師は、癌や炎症の徴候を探すために、全腹部超音波検査のプロトコルの一環としてリンパ節をスキャンする。例えば、後肢の新生物など、懸念される領域があれば、排出リンパ節を評価することができる。
正常結節の超音波検査による外観-犬猫で類似している
- 楕円形
- 周囲の脂肪に比べてやや低エコー
- 均一だが、中心が高エコーの場合もある。
- 長さは様々なので、必ず幅を測ってください
- 幅1cm未満の犬
- 猫 < 0.5 cm幅
- 結節は若い患者ほど大きく目立つ。
通常の解剖学
内側腸骨リンパ節は頭頂リンパ節で、結腸、直腸、生殖器、膀胱、尿道を支配している。リンパ節には目印があり、見つけやすい。
右は左側臥位、左は右側臥位で内側腸骨リンパ節を画像化する超音波手技：
- 腎臓の高さで腹部大動脈の長軸方向の位置を確認する。
- 大動脈を尾側に三叉路までたどり、この部分で扇状に扇ぐ。
- 腸骨動脈に近接する内側腸骨結節を探す。
Edwards 医師がClarius C7 HD3 Vet スキャナーで左内側腸骨結節をどのようにスキャンしているか、このビデオでご覧ください。
空腸リンパ節は 、空腸、回腸、膵臓を支配する内臓リンパ節です。これらは腹部で最も大きなリンパ節であるため、見つけやすい。対になっていることが多く、その間を血管が通っています。
空腸リンパ節を画像化する超音波法、左側臥位で見やすい：
- 右腎臓の尾側端の位置を確認する。
- 腹側にスライドさせ、城のパターンでゆっくりとスキャンする。
- 2つの長い低エコー構造を探す
- 頭側腸間膜動脈は、しばしばリンパ節とリンパ節の間に認められる。
このビデオでは、Edwards医師がClarius C7 HD3 Vetスキャナーで空腸リンパ節をスキャンする方法を実演しています。
異常結節の見分け方
- 拡大
- 丸みを帯びた
- 低エコー／不均一
病理学的には、反応性、原発性新生物、転移性病変があり、FNAまたは生検で確認できる。
ウェビナーでは、エドワーズ博士が病理学的な腹部リンパ節を示す2つのケーススタディを紹介します。ウェビナー「実践的小動物超音波検査」の全編をご覧ください：腹部リンパ節を画像化するためのPOCUSテクニック」では、超音波を使用することで、これらのペットの治療における次のステップをどのように決定するのに役立ったかについての情報が得られます。
エドワーズ博士と彼女が提供する教育サービスの詳細については、彼女のウェブサイトをご覧いただくか、[email protected]。
Clarius 獣医診療用ワイヤレス超音波装置
Edwards 博士は小動物の診療でClarius C7 HD3 Vet スキャナーを使用しています。あなたの診療所にワイヤレス超音波を追加する方法を学ぶには、私たちの獣医専門ページをご覧ください。そこでは、追加のウェビナーと教室のビデオにアクセスできます。アドバンスト・ベテリナリー・パッケージは、様々な動物検査に対応する追加ワークフローを提供します。
私たちの新しいクラリアスHD3獣医スキャナは、より小型で軽量です。あなたの診療所に最適なスキャナーを見つけるには、今すぐお問い合わせいただくか、バーチャル超音波デモをリクエストしてください。
