Da sich immer mehr Tierärzte der Clarius Ultraschall-Community anschließen, stellen wir weitere kostenlose Lehrmittel zur Verfügung, um neuen Ultraschallanwendern zu helfen, ihre Fähigkeiten beim Scannen am Point-of-Care (POCUS) zu verbessern. Diese Woche stellen wir Ihnen praktische Tipps von Dr. Camilla Edwards, DVM, vor, wie Sie die Untersuchung der Lymphknoten im Bauchraum in die routinemäßige Ultraschalluntersuchung von Katzen und Hunden integrieren können.

Als leidenschaftlicher Ausbilder in der Tiermedizin hat Dr. Edwards in einem einstündigen Webinar klare und methodische Scan-Techniken und Pathologie-Interpretationen vorgestellt: Sehen Sie sich das vollständige Webinar„Praktischer Ultraschall bei Kleintieren: POCUS Techniques for Imaging Abdominal Lymph Nodes„, um mehr zu erfahren:

• Wie Sie die linken und rechten medialen iliakalen, proximalen kolikalen und jejunalen Lymphknoten anhand leicht identifizierbarer Landmarken lokalisieren
• Charakterisieren Sie das ultrasonographische Erscheinungsbild der abdominalen Lymphknoten bei Hunden und Katzen
• Identifizieren Sie primäre und sekundäre Erkrankungen der Lymphknoten
• Interpretieren Sie Ultraschallbilder mit Beispielen für entzündliche und neoplastische Veränderungen

Oder lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie die medialen iliakalen und jejunalen Lymphknoten bei Katzen und Hunden untersuchen.

Indikationen für das Scannen der abdominalen Lymphknoten

Dr. Edwards scannt die Lymphknoten als Teil ihres vollständigen Ultraschallprotokolls des Abdomens, um nach Anzeichen von Krebs oder Entzündungen zu suchen. Wenn es einen besorgniserregenden Bereich gibt, zum Beispiel eine Neoplasie in den hinteren Gliedmaßen, können die ableitenden Lymphknoten untersucht werden.

Ultraschallbild normaler Knoten – ähnlich bei Katzen und Hunden

• Eiförmige Form
• Leicht hypoechoisch im Vergleich zum umgebenden Fett
• Homogen, kann aber ein hyperechoisches Zentrum haben
• Die Länge variiert, messen Sie daher immer die Breite
  • Hunde <1 cm Breite
  • Katzen < 0,5 cm Breite
• Die Knoten sind bei jüngeren Patienten größer und prominenter

Normale Anatomie

Die medialen iliakalen Lymphknoten sind parietale Knoten und entwässern den Dickdarm, das Rektum, die Geschlechtsorgane, die Harnblase und die Harnröhre. Sie haben gute Orientierungspunkte, so dass sie leicht zu finden sind.

Ultraschalltechnik zur Darstellung der medialen iliakalen Lymphknoten in linker Seitenlage für die rechte Seite und in rechter Seitenlage für die linke Seite:

• Lokalisieren Sie die abdominale Aorta in der Längsachse auf der Höhe der Niere
• Folgen Sie der Aorta nach kaudal zur Trifurkation und fächern Sie sie in diesem Bereich auf
  • Suchen Sie nach dem medialen Beckenknoten in unmittelbarer Nähe der Arteria iliaca

In diesem Video sehen Sie, wie Dr. Edwards den linken medialen Beckenknoten mit dem Clarius C7 HD3 Vet Scanner scannt.

Die Jejunal-Lymphknoten sind viszerale Knoten, die das Jejunum, das Ileum und die Bauchspeicheldrüse entwässern. Sie sind die größten Knoten im Bauchraum und daher leichter zu finden. Sie sind oft gepaart und haben ein Blutgefäß, das zwischen ihnen verläuft.

Ultraschalltechnik zur Darstellung der jejunalen Lymphknoten, die in der linken Seitenlage eher zu sehen sind:

• Lokalisieren Sie das kaudale Ende der rechten Niere
• Gleiten Sie ventral am Körper entlang, scannen Sie langsam, in einem Burgmuster
• Suchen Sie nach 2 längeren hypoechoischen Strukturen
• Die kraniale Mesenterialarterie ist oft zwischen den Knoten zu sehen

In diesem Video demonstriert Dr. Edwards, wie man die Lymphknoten des Jejunums mit dem Clarius C7 HD3 Vet Scanner scannt.

So identifizieren Sie einen abnormalen Knoten

• Erweitert
• Abgerundet
• Hypoechoisch/heterogen

Bei der Pathologie kann es sich um eine reaktive, primäre Neoplasie oder eine metastatische Erkrankung handeln, die durch eine FNA oder Biopsie bestätigt werden kann.

Während des Webinars stellt Dr. Edwards 2 Fallbeispiele vor, die pathologische abdominale Lymphknoten zeigen. Sehen Sie sich das vollständige Webinar„Praktischer Ultraschall bei Kleintieren: POCUS Techniques for Imaging Abdominal Lymph Nodes“(POCUS-Techniken für die Bildgebung abdominaler Lymphknoten), um zu erfahren, wie der Einsatz von Ultraschall bei der Festlegung der nächsten Behandlungsschritte für diese Tiere geholfen hat.

Weitere Informationen über Dr. Edwards und die von ihr angebotenen Bildungsdienstleistungen finden Sie auf ihrer Website oder kontaktieren Sie sie unter [email protected].

Clarius Wireless Ultrasound für die Tierarztpraxis

Dr. Edwards verwendet den Clarius C7 HD3 Vet Scanner in ihrer Kleintierpraxis. Wenn Sie erfahren möchten, wie Sie Ihre Praxis mit drahtlosem Ultraschall ausstatten können, besuchen Sie unsere Seite für Veterinärmedizinische Spezialitäten. Dort haben Sie Zugang zu weiteren Webinaren und Unterrichtsvideos. Erfahren Sie mehr über das Advanced Veterinary Package, das zusätzliche Arbeitsabläufe für eine Vielzahl von Tieruntersuchungen bietet.

Unsere neuen Clarius HD3 Vet-Scanner sind kleiner und leichter. Um herauszufinden, welcher Scanner für Ihre Praxis am besten geeignet ist, kontaktieren Sie uns noch heute, oder fordern Sie eine virtuelle Ultraschall-Demo an.