最近のウェビナーで、”Jawvinator “としても知られる頭頸部・顔面形成外科専門医の資格を持つスティーブン・ウェイナー医師が、美容フィラー注入に伴うリスクや合併症を最小限に抑えるために超音波をどのように使用しているかを紹介した。彼のウェビナー「下顔面のより安全な注射のための超音波の使用」の全文をご覧ください：また、ウェイナー博士がどのように顎のラインと梨状筋深部の空間をスキャンし、それぞれの患者のユニークな解剖学的構造を理解しているかについては、こちらをお読みください。
軟部組織増強のための皮膚充填剤の使用は、美容診療の不可欠な一部となっているが、経験豊富な臨床医の手であっても、副作用は起こりうるし、実際に起こっている。
世論調査：解剖学的構造のばらつきが、安全な注射のための共通の課題であることを示す
我々はウェビナーで、皮膚フィラーを注入する際に参加者が直面する課題について世論調査を行った。驚くなかれ、解剖学の知識があるにもかかわらず、血管構造のばらつきが最も一般的な課題であるようだ。
この最近のウェビナーでは、超音波を顔面美容に導入することの主な利点は何であると医師が考えるかについても質問した。最も多かったのは、安全性の向上による合併症リスクの低減で、次いで血管構造の同定、そして合併症への迅速かつ効果的な対応であった。
高解像度超音波による血管マッピングは、Weiner医師にとって画期的なものでした。Clarius L20HD 3スキャナーを使用することで、彼は注入前に顔の重要な微小血管構造を簡単に見つけることができ、注入後にこれらの血管から離れてフィラーの配置を確認することができます。
深梨状腔と隅角動脈
角膜動脈は、ほとんどの人の場合、腔の表在にある。通常、深さ3mmでNLFの内側を走行している。
しかし、1～3枝を含む解剖学的変異がいくつかある。また、同じ患者でも左右差があることもある。
30％の確率で動脈がない。1％から2％の確率で、注射したい場所に正確にあります。では、どうやってそれを知るのですか？超音波で判断する必要があります」とワイナー博士は警告する。
吸引に頼るべきか、超音波に頼るべきか？
次の図でおわかりのように、右側では、針で血管をつまんで外し、なおかつ血管内に注入することで、陰性の吸引ができる可能性がある。
ビデオ・デモンストレーション梨状筋注射
梨状筋注射は、骨膜にまっすぐ注射する。
このビデオでは、Weiner博士が超音波を用いて、皮膚と骨膜のほぼ中間にある隅角動脈の位置を示している。低エコーのHAフィラーの塊が骨膜に沿って確認でき、動脈は無傷である。
自分がすべてを見たことを患者に確認できますし、処置が安全に行われたという自信を患者に与えることができます」とWeiner医師は言う。
顎ライン注射と顔面動脈
顔面動脈は外頸動脈の枝である。顔面前部への主な血液供給源である。顔面動脈は通常、下顎骨の前骨切り欠きを横切る。この血管の位置や枝分かれにも変異があるため、Weiner医師は顎ラインへの注射の前に超音波でその位置を確認することを勧めている。
注射のプレーンは以下の通り：
- 表在脂肪の表在（皮下または板上）面
- 安全 – 顔の動脈は深い
- CCあたりの補正が向上
- 骨膜の深部
- 目立ちにくいフィラー
- アンチゴニアル・ノッチに深く入れることができない
- コンビネーション
次のビデオでは、ワイナー医師が動脈と静脈の位置に印をつけ、その後方に安全に注射できるようにしている。彼のテクニックをビデオでご覧ください。
超音波が診療に役立つ5つの方法
- 血管マッピングによる患者の安全性向上
- フィラー合併症のリスクを軽減
- リアルタイム画像処理で合併症を解決
- 高精細画像で患者の信頼を高める
- 請求と紹介の増加
超音波検査は、特にフィラーの合併症を持つ患者を評価するためのゴールド・スタンダードです。「しかし、事前に血管マッピングを用いて血管構造を評価し、注射をする際にこれらの構造を避けるようにした方がよいでしょう」。
ウェビナー「下顔面のより安全な注射のための超音波の使用」の全編をご覧ください：梨状筋深部と顎のライン“で、梨状筋と顎のラインの注射について詳しく学びましょう。
ドクター・ウェイナーについて
ワイナー医師はフロリダにあるエステティック・クリニークで15年以上前に開業した。
彼はクラリアスL20 HD3高周波スキャナーを使用しているが、このスキャナーは表在構造の細部まで観察できるため、顔の美容整形に理想的だと考えている。
ワイナー博士は、ソノステティクスというコースをロサンゼルス、バンクーバー、シカゴ、ニューヨーク、ソルトレイク、ヒッコリー、アトランタで開催している。
超音波ガイダンスによるフェイシャルエステの安全性向上
ハンドヘルド超音波の小型化と技術革新のおかげで、高精細画像診断が簡単かつ手頃な価格で行えるようになり、従来の超音波システムのコストを最大80％削減できるようになった。
Weiner博士が使用している高周波Clarius L20 HD3ハンドヘルド超音波システム、および高度な形成外科パッケージとClarius 9.0アプリの詳細については、今日私たちに連絡するか、超音波デモをリクエストしてください。
超高精細画像がフェイシャルエステにもたらす違いをぜひお見せしたいと思います。詳しくはお問い合わせいただくか、美容専門ページをご覧ください。
