Während eines kürzlichen Webinars zeigte uns Dr. Steven Weiner, ein zertifizierter Kopf-, Hals- und plastischer Gesichtschirurg, der auch als „Jawvinator“ bekannt ist, wie er Ultraschall einsetzt, um die Risiken und Komplikationen im Zusammenhang mit kosmetischen Füllerinjektionen zu minimieren. Sehen Sie sich sein komplettes Webinar an:„Ultraschall für sicherere Injektionen im unteren Gesicht: Deep Pyriform Space and Jawline„, oder lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Dr. Weiner die Kieferlinie und den tiefen piriformen Raum abtastet, um die einzigartige Anatomie eines jeden Patienten zu verstehen.
Die Verwendung von Dermalfillern zur Augmentation von Weichgewebe ist zu einem festen Bestandteil der ästhetischen Praxis geworden, aber selbst in den Händen erfahrener Kliniker können unerwünschte Wirkungen auftreten.
Umfrage zeigt, dass die Variabilität der Anatomie eine häufige Herausforderung für sichere Injektionen ist
Wir haben eine Webinar-Umfrage zu den Herausforderungen durchgeführt, mit denen die Teilnehmer bei der Injektion von Dermalfüllern konfrontiert sind. Es überrascht nicht, dass trotz der Kenntnis der Anatomie die Variabilität der Gefäßstrukturen die häufigste Herausforderung zu sein scheint.
In diesem Webinar haben wir die Ärzte auch gefragt, welche Vorteile sie in der Einführung des Ultraschalls in der Gesichtsästhetik sehen. Das häufigste Ergebnis war die Verringerung des Komplikationsrisikos durch verbesserte Sicherheit, gefolgt von der Identifizierung von Gefäßstrukturen und einer schnellen, effektiven Reaktion auf Komplikationen.
Das Gefäßmapping mit hochauflösendem Ultraschall hat für Dr. Weiner eine entscheidende Rolle gespielt. Mit dem Clarius L20HD3-Scanner kann er wichtige winzige Gefäßstrukturen im Gesicht vor der Injektion leicht lokalisieren und nach der Injektion die Platzierung des Füllers abseits dieser Gefäße bestätigen.
Tiefer Piriformraum & Arteria Angularis
Die Arteria angularis liegt bei den meisten Menschen oberflächlich des Raumes. Sie verläuft typischerweise medial der NLF in 3 mm Tiefe.
Es gibt jedoch mehrere anatomische Variationen mit 1 – 3 Ästen. Auch bei ein und demselben Patienten kann es von Seite zu Seite Abweichungen geben.
In 30% der Fälle gibt es keine Arterie. In 1 bis 2 % der Fälle befindet sie sich genau an der Stelle, die Sie injizieren möchten. Woher wissen Sie das also? Nun, das müssen Sie mit Hilfe des Ultraschalls feststellen“, warnt Dr. Weiner.
Sollten wir uns auf die Aspiration oder den Ultraschall verlassen?
Wie Sie an der folgenden Abbildung erkennen können, ist es auf der rechten Seite möglich, dass Sie eine negative Aspiration erhalten, indem Sie das Gefäß mit der Nadel abklemmen und trotzdem in das Gefäß injizieren.
Video-Demonstration: Piriform Injektion
Die piriforme Injektion erfolgt gerade nach unten und auf das Periosteum.
In diesem Video lokalisiert Dr. Weiner mit Ultraschall die Arteria angularis etwa auf halber Strecke zwischen der Haut und dem Periost. Der Bolus aus hypoechoischem HA-Füllstoff ist entlang des Periosts zu sehen, und die Arterie ist intakt.
Sie können dem Patienten bestätigen, dass Sie alles gesehen haben, und es gibt dem Patienten das Vertrauen, dass der Eingriff sicher durchgeführt wurde“, sagt Dr. Weiner.
Kiefergelenksinjektionen & Gesichtsarterie
Die Arteria facialis ist ein Zweig der Arteria carotis externa. Sie ist der Hauptlieferant von Blut für das vordere Gesicht. Die Gesichtsarterie kreuzt den Unterkiefer typischerweise in der antegonialen Kerbe. Auch bei der Lage und Verzweigung dieses Gefäßes kann es Abweichungen geben. Dr. Weiner empfiehlt daher, seine Position vor der Injektion in den Kiefer mit Ultraschall zu überprüfen.
Die Injektionsebenen umfassen:
- Oberflächliche (subkutane oder supra-platysmale) Ebene im oberflächlichen Fett
- Sicher – Gesichtsschlagader ist tief
- Bessere Korrektur pro CC
- Tief auf das Periosteum
- Weniger spürbarer Füllstoff
- Kann nicht tief in die antigoniale Kerbe eindringen
- Kombination
Im nächsten Video markiert Dr. Weiner die Lage der Arterie und der Vene, damit er sie sicher von hinten injizieren kann. Sehen Sie sich das Video an, um seine Technik zu sehen.
5 Wege, wie Ultraschall Ihrer Praxis helfen kann
- Verbesserung der Patientensicherheit durch vaskuläre Kartierung
- Verringern Sie das Risiko von Komplikationen bei Füllern
- Lösen Sie Komplikationen mit Echtzeit-Bildgebung
- Steigern Sie das Vertrauen Ihrer Patienten mit hochauflösender Bildgebung
- Steigern Sie Abrechnungen und Überweisungen
Ultraschall ist der Goldstandard für die Beurteilung von Patienten, insbesondere bei Komplikationen durch Füller“, sagt er. „Aber es ist besser, vorsorglich die Gefäßstrukturen mit Hilfe von Gefäßkartierungen zu untersuchen, um diese Strukturen bei der Injektion zu vermeiden.
Sehen Sie sich das vollständige Webinar an,„Ultraschall für sicherere Injektionen im unteren Gesicht: Deep Pyriform Space and Jawline“, um mehr über Injektionen in denPiriformraum und die Kieferpartie zu erfahren.
Über Dr. Weiner
Dr. Weiner praktiziert in der Aesthetic Clinique in Florida, ein Unternehmen, das er vor über 15 Jahren gegründet hat.
Er verwendet den Hochfrequenz-Scanner Clarius L20 HD3, den er für die ästhetischen Eingriffe im Gesicht für ideal hält, da er die oberflächlichen Strukturen hervorragend abbilden kann.
Dr. Weiner bietet einen Kurs namens Sonosthetics mit Kursen in Los Angeles, Vancouver, Chicago, New York, Salt Lake, Hickory und Atlanta an.
Verbessern Sie die Patientensicherheit bei der Gesichtsästhetik mit Ultraschallanwendung
Dank der Miniaturisierung und der Innovation bei tragbaren Ultraschallgeräten ist die hochauflösende Bildgebung jetzt einfach und erschwinglich und bietet Einsparungen von bis zu 80 % gegenüber den Kosten eines herkömmlichen Ultraschallsystems.
Wenn Sie mehr über das Hochfrequenz-Ultraschallsystem Clarius L20 HD3, das Dr. Weiner verwendet, und die Clarius 9.0 App mit Advanced Plastic Surgery Package erfahren möchten, kontaktieren Sie uns noch heute oder fordern Sie eine Ultraschall-Demo an.
Wir würden Ihnen gerne zeigen, welchen Unterschied die ultrahochauflösende Bildgebung in der Gesichtsästhetik macht. Nehmen Sie Kontakt mit uns auf oder besuchen Sie unsere Spezialseite für Ästhetik, um mehr zu erfahren.
