Lors d’un récent webinaire, le Dr Steven Weiner, chirurgien plasticien de la tête, du cou et du visage, également connu sous le nom de « Jawvinator », nous a montré comment il utilise les ultrasons pour minimiser les risques et les complications associés aux injections de produits de comblement cosmétiques. Regardez l’intégralité de son webinaire,« Using Ultrasound for Safer Injections of the Lower Face : Deep Pyriform Space and Jawline« , ou lisez la suite pour savoir comment le Dr Weiner scanne la ligne de la mâchoire et l’espace piriforme profond pour comprendre l’anatomie unique de chaque patient.

L’utilisation de produits de comblement dermique pour l’augmentation des tissus mous fait désormais partie intégrante des pratiques esthétiques, mais même entre les mains de cliniciens expérimentés, des effets indésirables peuvent survenir et surviennent effectivement.

Un sondage indique que la variabilité de l’anatomie est un défi commun pour des injections sûres

Nous avons réalisé un sondage dans le cadre d’un webinaire pour connaître les difficultés rencontrées par les participants lors de l’injection de produits de comblement dermique. Il n’est pas surprenant de constater que, malgré la connaissance de l’anatomie, la variabilité des structures vasculaires semble être le défi le plus courant.

Lors de ce récent webinaire, nous avons également demandé aux médecins quels étaient, selon eux, les principaux avantages de l’introduction des ultrasons dans le domaine de l’esthétique faciale. Le résultat le plus fréquent a été la réduction du risque de complications grâce à une meilleure sécurité, suivie de l’identification des structures vasculaires et d’une réponse rapide et efficace aux complications.

La cartographie vasculaire à l’aide d’ultrasons à haute résolution a changé la donne pour le Dr Weiner. Avec lescanner Clarius L20_HD3, il peut facilement localiser les minuscules structures vasculaires importantes du visage avant l’injection et confirmer la mise en place du produit de comblement à l’écart de ces vaisseaux après l’injection.

Espace piriforme profond et artère angulaire

L’artère angulaire est superficielle à l’espace chez la majorité des personnes. Elle est typiquement médiane par rapport au FNL, à 3 mm de profondeur.

Cependant, il existe plusieurs variations anatomiques, dont 1 à 3 branches. Il peut également y avoir des variations d’un côté à l’autre chez un même patient.

Dans 30 % des cas, il n’y a pas d’artère. Dans 1 à 2 % des cas, elle se trouve à l’endroit exact où vous voulez l’injecter. Comment le savez-vous ? Eh bien, vous devez utiliser votre échographie pour le déterminer », prévient le Dr Weiner.

Faut-il s’en remettre à l’aspiration ou à l’échographie ?

Comme vous pouvez le voir sur l’illustration suivante, du côté droit, il est possible d’obtenir une aspiration négative en pinçant le vaisseau avec l’aiguille tout en continuant à injecter à l’intérieur du vaisseau.

Démonstration vidéo : Injection piriforme

L’injection piriforme se fait directement vers le bas et sur le périoste.

Dans cette vidéo, le Dr Weiner utilise les ultrasons pour localiser l’artère angulaire à mi-chemin entre la peau et le périoste. Le bolus de produit de comblement HA hypoéchogène est visible le long du périoste et l’artère est intacte.

Vous pouvez confirmer au patient que vous avez tout vu, et cela lui donne l’assurance que l’intervention s’est déroulée en toute sécurité », explique le Dr Weiner.

Injections au niveau de la mâchoire et artère faciale

L’artère faciale est une branche de l’artère carotide externe. Elle est le principal fournisseur de sang de la face antérieure. L’artère faciale traverse généralement la mandibule dans l’échancrure antégoniale. L’emplacement et la ramification de ce vaisseau peuvent également varier, c’est pourquoi le Dr Weiner recommande de confirmer sa position à l’aide d’une échographie avant de procéder à des injections au niveau de la mâchoire.

Les plans d’injection sont les suivants

• Plan superficiel (sous-cutané ou supra-platysma) dans la graisse superficielle
  • Sûr – L’artère faciale est profonde
  • Meilleure correction par CC
• Profondément sur le périoste
  • Remplissage moins visible
  • Ne peut pas se placer profondément dans l’encoche antigoniale
• Combinaison

Dans la vidéo suivante, le Dr Weiner marque l’emplacement de l’artère et de la veine afin de pouvoir injecter en toute sécurité dans leur partie postérieure. Regardez la vidéo pour découvrir sa technique.

5 façons dont l’échographie peut aider votre cabinet

1. Améliorer la sécurité des patients grâce à la cartographie vasculaire
2. Réduire le risque de complications liées aux produits de comblement
3. Résoudre les complications grâce à l’imagerie en temps réel
4. Augmenter la confiance des patients grâce à l’imagerie haute définition
5. Augmenter la facturation et les références

L’échographie est l’étalon-or pour évaluer les patients, en particulier en cas de complications liées aux produits de comblement », explique-t-il. « Mais il vaut mieux être préventif en évaluant les structures vasculaires à l’aide d’une cartographie vasculaire à l’avance afin d’éviter ces structures lors de l’injection. »

Regardez le webinaire complet,« Utiliser les ultrasons pour des injections plus sûres dans le bas du visage : Espace piriforme profond et ligne de la mâchoire« , pour en savoir plus sur les injections dans l’espace piriforme et la ligne de la mâchoire.

À propos du Dr Weiner

Le docteur Weiner exerce à l’Aesthetic Clinique en Floride, une entreprise qu’il a créée il y a plus de 15 ans.

Il utilise le scanner haute fréquence Clarius L20 HD3, qu’il considère comme idéal pour les procédures d’esthétique faciale en raison de sa capacité à fournir d’excellents détails sur les structures superficielles.

Le Dr Weiner propose une formation appelée Sonosthetics, avec des cours à Los Angeles, Vancouver, Chicago, New York, Salt Lake, Hickory et Atlanta.

Améliorer la sécurité des patients pour l’esthétique faciale grâce au guidage par ultrasons

Grâce à la miniaturisation et à l’innovation en matière d’échographie portable, l’imagerie haute définition est désormais facile et abordable, offrant des économies pouvant atteindre 80 % du coût d’un système d’échographie traditionnel.

Pour en savoir plus sur le système d’échographie portatif à haute fréquence Clarius L20 HD3 utilisé par le Dr Weiner et sur l’application Clarius 9.0 avec Advanced Plastic Surgery Package, contactez-nous dès aujourd’hui ou demandez une démonstration d’échographie.

Nous serions ravis de vous montrer la différence que fait l’imagerie à ultra-haute définition dans le domaine de l’esthétique faciale. Contactez-nous ou visitez notre page spécialisée sur l’esthétique pour en savoir plus.