MSK損傷に対する確実な診断と治療計画の立案は、ハンドヘルド超音波検査によってかつてないほど容易になった。しかし、多くの臨床医にとって、スキャンの習得は依然として障壁となっています。

この度、SonoSkillsの著名な教育者であるマーク・シュミッツ氏をお招きし、ウェビナーを共同開催しました：— 実用的なMSK超音波検査：実践的MSK超音波検査：回旋筋間、総伸筋腱、膝蓋腱のスキャン参加者は、関節のスキャン方法、回旋筋間隔の評価、肘と膝の病変の探し方など、実践的なヒントを得た。1時間のウェビナーをご覧になるか、この記事のハイライトをお読みください。

MSK超音波検査の背景

このMSKウェビナーの背景を調査したところ、超音波は骨折や脱臼から腱や靭帯の損傷まで、あらゆるものの診断に臨床で使われていることがわかりました。超音波検査は、多くの外傷性炎症性軟部組織疾患や変性軟部組織疾患の主要な診断ツールとなっています。超音波検査は、初診時の診断に役立ち、その後、継続的な定量的測定と、来院するたびに患者を再評価することで、経過を観察するために使用されます。経時的な経過や改善・悪化の追跡も容易である。

MSK臨床医が直面する主な課題

ウェビナーの冒頭では、MSK臨床医が臨床で直面する主な課題を明らかにするため、出席者にアンケートを行った。参加した臨床医のうち63％が、鑑別診断が広範であるために筋骨格系の問題を治療するのに苦労していると回答し、59％が診断を間違えたことがあると回答した。

このウェビナーのプレゼンターであるマーク・シュミットは、キャリアの初期に、超音波を使ってMSK損傷を正確に診断できることを学んだ。解剖や死体の研究をしているうちに、人体機能解剖学への関心が高まった。ここで、「リアルタイム」で機能的な人体解剖を観察することへの興味がピークに達し、それが筋骨格系超音波を取り入れるきっかけとなった。現在では、2010年に設立されたソノスキル社を通じて、22名の専門トレーナーチームと共に教鞭をとっている。機能解剖学は、彼の超音波コースの中核を成している。総伸筋腱についての彼の言葉をお読みください。

一般的な伸筋腱の解剖学的構造

一般的な伸筋腱は、指伸筋、小指伸筋、尺側伸筋、そして腕橈骨伸筋が組み合わさったものです。これらは外側上顆から起始する共通腱で、ある時点で変形して筋腹が分かれます。

この図を見てわかるように、これらは手首と指に向かう近位遠位方向を持っており、まさにこの部位の伸筋である。

さらに一段階近位にあるのが長指伸筋です。この腱は、伸筋腱や一般的な伸筋腱とは別物ですが、肘関節外側の不定愁訴に似ていることがあり、そこに病変が見つかることもあります。

さらに一段深い橈骨上腕筋の深部も見ることができ、見てみると、これは繊維が斜めに走っている。

骨のすぐ近く、関節のすぐ近くにあるのが一般的な伸筋腱で、外側上顆がほぼそこにあるため、ここには上腕骨と橈骨の関節が見える。

この場合、側副靭帯で補強されているのですが、この側副靭帯は腱にとても近く、見た目も似ています。ですから、靭帯と腱、あるいはその逆を混同してしまうという落とし穴があります。

ビデオ：一般的な伸筋腱のスキャン方法

マーク・シュミットが一般的な伸筋腱の検査方法を実演。分間のビデオをご覧ください。

一般的なソノパソロジーの例

ウェビナーでは、伸筋腱、膝蓋腱、ローテーター・インターバルの一般的な病態について、マーク・シュミットが超音波画像の詳細な解説を行います。

ウェビナーで、超音波を使って一般的なMSK病理を認識する方法をご覧ください：実用的なMSK超音波検査：回旋筋間、一般的な伸筋腱、膝蓋腱をスキャンします。

MSK臨床医のために設計されたハンドヘルド超音波

筋骨格系の解剖学的構造の詳細な超音波画像を取得することで、確実な診断を行うことがこれまでになく簡単になりました。7 cm までの MSK 解剖学に理想的なClarius L15 HD高周波超音波スキャナーは、診断および介入手順用のオプションの高度 MSK パッケージで利用可能です。

クラリウスは、MSKアプリケーションに適した4つの超音波スキャナを提供しています。どの Clarius ハンドヘルド超音波スキャナーがあなたの診療に適しているかについては、こちらをご覧ください。また、超音波のデモをリクエストするには、今すぐお問い合わせください。