Il est plus facile que jamais de poser un diagnostic sûr et d’établir un plan de traitement pour les lésions musculo-squelettiques grâce à l’échographie portable. Mais l’apprentissage de l’échographie reste un obstacle pour de nombreux cliniciens.

Nous avons récemment invité Marc Schmitz, formateur SonoSkills renommé, à coprésenter un webinaire : — L ‘échographie pragmatique de la colonne vertébrale : Balayage de l’intervalle des rotateurs, du tendon extenseur commun et du tendon rotulien. Les participants sont repartis avec des conseils pratiques sur la manière de scanner les articulations, d’évaluer l’intervalle des rotateurs et de rechercher des pathologies au niveau du coude et du genou. Regardez le webinaire d’une heure ou lisez cet article pour en connaître les grandes lignes.

Contexte de l’échographie MSK

Lors de nos recherches de base pour ce webinaire MSK, nous avons découvert que l’échographie est utilisée dans la pratique clinique pour diagnostiquer tout ce qui concerne les fractures et les luxations, ainsi que les lésions des tendons et des ligaments. Elle est devenue le principal outil de diagnostic pour de nombreuses affections inflammatoires traumatiques et dégénératives des tissus mous. L’échographie aide à poser le diagnostic lors de la première visite et est ensuite utilisée pour suivre les progrès grâce à des mesures quantitatives continues et à une réévaluation des patients à chaque fois qu’ils viennent à la clinique. Il est facile de suivre les progrès et l’amélioration ou la détérioration au fil du temps.

Principaux défis auxquels sont confrontés les cliniciens de la MSK

Nous avons commencé le webinaire par un sondage auprès des participants afin d’identifier les principaux défis auxquels les cliniciens de l’appareil locomoteur sont confrontés dans leur pratique clinique. Parmi les cliniciens présents, 63% ont déclaré avoir des difficultés à traiter les problèmes musculo-squelettiques en raison d’un diagnostic différentiel trop large et 59% ont déclaré avoir fait une erreur de diagnostic.

Le présentateur du webinaire, Marc Schmidt, a appris très tôt dans sa carrière que l’utilisation de l’échographie l’aidait à diagnostiquer avec précision les lésions musculo-squelettiques. Son intérêt pour l’anatomie humaine fonctionnelle s’est développé lors de la dissection et de l’étude de cadavres. C’est là que son intérêt pour l’observation de l’anatomie humaine fonctionnelle en « temps réel » a atteint son apogée, ce qui l’a amené à adopter l’échographie musculo-squelettique. Il enseigne aujourd’hui avec une équipe de 22 formateurs experts dans le cadre de Sonoskills, créée en 2010. L’anatomie fonctionnelle est au cœur de ses cours d’échographie. Lisez la suite pour découvrir ce qu’il a à dire sur le tendon extenseur commun.

Anatomie du tendon extenseur commun

Le tendon extenseur commun est en fait une combinaison de l’extensor digitorum, de l’extensor digiti minimi, de l’extensor carpi ulnaris et de l’extensor carpi radialis brevis. Il s’agit des tendons communs qui naissent de l’épicondyle latéral et qui, à un moment donné, se transforment et séparent les ventres musculaires.

Vous pouvez voir sur ce schéma qu’ils ont une orientation proximale distale vers le poignet et les doigts et qu’ils sont donc de véritables extenseurs de cette région.

Un niveau plus proximal est l’extensor carpi radialis longus. Il est vraiment séparé de l’extensor carpi radialis brevis et du tendon extenseur commun, mais il peut également imiter les plaintes latérales du coude et parfois vous pouvez également trouver des pathologies à cet endroit.

Nous pouvons également voir un niveau plus profond, plus proche du muscle supinateur radial, et regarder, il s’agit d’un parcours oblique de fibres, ce qui signifie qu’il a une fonction différente, ce n’est pas un extenseur mais c’est un supinateur ou un pronateur pour l’avant-bras.

Très près de l’os et très près de l’articulation se trouve un tendon extenseur commun, et comme l’épicondyle latéral est à peu près là, nous pouvons voir ici l’articulation entre l’humérus et le radius, et bien sûr là où nous avons une articulation synoviale, il s’agit d’une articulation synoviale.

Nous avons toujours une capsule, renforcée par des ligaments et, dans ce cas, par le ligament collatéral. Ce ligament collatéral est très proche du tendon et leur apparence est similaire. Il s’agit donc d’un piège qui peut vous amener à confondre ligament et tendon ou vice versa.

VIDEO : Comment scanner le tendon extenseur commun

Marc Schmidt montre comment examiner le tendon extenseur commun. Regardez la vidéo de 2 minutes.

Exemples d’échopathologie courante

Au cours de ce webinaire, Marc Schmidt commente en détail les images échographiques de pathologies courantes du tendon extenseur, du tendon rotulien et de l’intervalle des rotateurs.

Regardez le webinaire pour apprendre à reconnaître les pathologies courantes de la colonne vertébrale à l’aide de l’échographie : Échographie pragmatique de l’articulation musculo-squelettique : Échographie de l’interligne des rotateurs, du tendon extenseur commun et du tendon rotulien.

Échographie portable conçue pour les cliniciens de la colonne vertébrale

Il n’a jamais été aussi facile d’obtenir des images échographiques détaillées de l’anatomie musculo-squelettique pour poser un diagnostic sûr. Idéal pour l’anatomie MSK jusqu’à 7 cm, l’échographe haute fréquence Clarius L15 HD est disponible avec un package MSK avancé en option pour les procédures diagnostiques et interventionnelles.

Clarius propose quatre échographes adaptés aux applications MSK. Renseignez-vous sur l’échographe portable Clarius qui convient à votre cabinet. Ou contactez-nous dès aujourd’hui pour demander une démonstration d’échographie.