Eine sichere Diagnose und ein Behandlungsplan für MSK-Verletzungen sind mit dem tragbaren Ultraschallgerät einfacher denn je. Aber das Erlernen des Scannens bleibt für viele Kliniker ein Hindernis.
Vor kurzem haben wir den renommierten SonoSkills-Ausbilder Marc Schmitz eingeladen, ein Webinar zu moderieren: — Pragmatischer MSK-Ultraschall: Scannen des Rotatorenintervalls, der gemeinsamen Strecksehne und der Patellasehne. Die Teilnehmer erhielten praktische Tipps, wie sie Gelenke scannen, das Rotatorenintervall beurteilen und nach pathologischen Veränderungen an Ellbogen und Knien suchen können. Sehen Sie sich das einstündige Webinar an oder lesen Sie diesen Artikel mit den Highlights.
Hintergrund zum MSK-Ultraschall
Bei unserer Hintergrundrecherche für dieses MSK-Webinar haben wir festgestellt, dass Ultraschall in der klinischen Praxis zur Diagnose von Frakturen und Verrenkungen bis hin zu Sehnen- und Bandverletzungen eingesetzt wird. Er ist zum primären Diagnoseinstrument für viele traumatische, entzündliche und degenerative Weichteilerkrankungen geworden. Der Ultraschall hilft bei der Diagnosestellung beim ersten Besuch und wird anschließend zur Überwachung des Fortschritts mit fortlaufenden quantitativen Messungen und einer Neubewertung der Patienten bei jedem Besuch in der Klinik eingesetzt. Es ist einfach, den Fortschritt und die Verbesserung oder Verschlechterung im Laufe der Zeit zu verfolgen.
Die wichtigsten Herausforderungen für MSK-Kliniker
Wir begannen das Webinar mit einer Umfrage unter den Teilnehmern, um die wichtigsten Herausforderungen für MSK-Kliniker in der klinischen Praxis zu ermitteln. Von den teilnehmenden Ärzten gaben 63% an, dass sie bei der Behandlung von muskuloskelettalen Problemen aufgrund einer breiten Differenzialdiagnose Schwierigkeiten haben und 59% gaben an, eine falsche Diagnose gestellt zu haben.
Der Referent des Webinars, Marc Schmidt, lernte schon früh in seiner Karriere, dass der Einsatz von Ultraschall ihm bei der genauen Diagnose von MSK-Verletzungen hilft. Sein Interesse an der funktionellen menschlichen Anatomie wuchs beim Präparieren und Studieren von Leichen. Hier erreichte sein Interesse an der Beobachtung der funktionellen menschlichen Anatomie in „Echtzeit“ seinen Höhepunkt, was dazu führte, dass er sich dem muskuloskelettalen Ultraschall zuwandte. Heute unterrichtet er mit einem Team von 22 erfahrenen Ausbildern im Rahmen von Sonoskills, das 2010 gegründet wurde. Die funktionelle Anatomie steht im Mittelpunkt seiner Ultraschallkurse. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was er über die gemeinsame Strecksehne zu sagen hat.
Anatomie der gemeinsamen Strecksehne
Die gemeinsame Strecksehne ist eigentlich eine Kombination aus dem Extensor digitorum, dem Extensor digiti minimi, dem Extensor carpi ulnaris und auch dem Extensor carpi radialis brevis. Dies sind die gemeinsamen Sehnen, die vom lateralen Epikondylus ausgehen und sich dann an einem Punkt in getrennte Muskelbäuche verwandeln.
Wie Sie in diesem Diagramm sehen können, sind sie proximal und distal zum Handgelenk und zu den Fingern hin ausgerichtet und sind somit echte Streckmuskeln in dieser Region.
Eine Ebene weiter proximal befindet sich der Extensor carpi radialis longus. Dieser ist eigentlich getrennt vom Extensor carpi radialis brevis und der gemeinsamen Strecksehne, aber auch er kann seitliche Ellenbogenbeschwerden nachahmen und manchmal finden Sie dort auch Pathologien.
Wir können auch eine Ebene tiefer in die Tiefe sehen, näher zum radialen Supinatormuskel, und sehen Sie, dies ist ein schräger Faserverlauf, was bedeutet, dass er eine andere Funktion hat, er ist kein Strecker, sondern ein Supinator oder Pronator für den Unterarm.
Ganz in der Nähe des Knochens und ganz in der Nähe des Gelenks befindet sich eine gemeinsame Strecksehne. Da der laterale Epikondylus ungefähr dort liegt, können wir hier das Gelenk zwischen Oberarmknochen und Speiche sehen, und natürlich ist dies ein Synovialgelenk.
Wir haben immer eine Kapsel, die auch durch Bänder verstärkt ist. In diesem Fall ist sie durch das Seitenband verstärkt und dieses Seitenband liegt sehr nahe an der Sehne und sie sehen sich sehr ähnlich. Es besteht also die Gefahr, dass Sie Bänder mit Sehnen verwechseln oder umgekehrt.
VIDEO: So scannen Sie die gemeinsame Strecksehne
Marc Schmidt demonstriert, wie man die gemeinsame Strecksehne untersucht. Sehen Sie sich das 2-minütige Video an.
Beispiele für häufige Sonopathologie
Während des Webinars gibt Marc Schmidt einen detaillierten Kommentar zu Ultraschallbildern häufiger Pathologien der Strecksehne, der Patellasehne und des Rotatorenintervalls.
Sehen Sie sich das Webinar an und erfahren Sie, wie Sie häufige MSK-Pathologien mit Ultraschall erkennen können: Pragmatischer MSK-Ultraschall: Scannen des Rotatorenintervalls, der gemeinsamen Strecksehne und der Patellasehne.
Handheld-Ultraschall für MSK-Kliniker
Es war noch nie so einfach, detaillierte Ultraschallbilder der muskuloskelettalen Anatomie zu erhalten, um eine sichere Diagnose zu stellen. Das Hochfrequenz-Ultraschallgerät Clarius L15 HD ist ideal für die MSK-Anatomie bis zu einer Tiefe von 7 cm. Es ist mit einem optionalen Advanced MSK Package für diagnostische und interventionelle Verfahren erhältlich.
Clarius bietet vier Ultraschallscanner an, die für MSK-Anwendungen geeignet sind. Erfahren Sie mehr darüber, welches Clarius Handheld-Ultraschallgerät das richtige für Ihre Praxis ist. Oder kontaktieren Sie uns noch heute, um eine Ultraschall-Demo anzufordern.
