唇と顎へのフィラー注入後に発生した血管閉塞を、28本のハイレネックスを注入しても回復させることができなかったため、ステラ・デスヤトニコワ医師に連絡することになった。
ダブルボード認定の顔面形成外科医であるステラ医師は、フィラー注入の前に超音波を使って血管を探すことで知られており、患者の安全性と信頼性を高めている。
ステラ医師は言う。「私は以前から超音波を使っていましたが、この症例に協力するよう依頼されるまで、血管閉塞を元に戻したことはありませんでした。「世界的権威であるアムステルダムのレオニー・シェルケ博士にメッセージを送り、助言を求めました。彼女は信じられないような人間で、私たちが閉塞箇所を探している間、ずっとオンラインで私たちと一緒に画面を見ていてくれました」。
ステラ博士が超音波ガイドを用いて血管閉塞を回復させた経験を披露-米国初の症例報告



顎の血流異常部位を見つけました。小さな充填剤の塊が動脈を圧迫しているようでした」。


超音波ガイド下で、ヒアルロニダーゼを半分だけ注入しました。すぐに、皮膚の外観と毛細血管の再充填が改善され、超音波の血流も劇的に改善しました」とStella医師は説明する。「患者の顔の皮膚は翌日にはきれいになり、今では完全に元通りになっています」。
この動画は、翌日の超音波検査における正常な血流を示している。
ステラ医師は、この症例が成功したのは、人間の協力と最新技術の力によるものだと評価している。「3人の女性が大陸を越えて協力し、美しい患者の顔を救い出しました。私の知る限り、この種の症例は米国で初めてです!”
2020年にClarius L20 HDを入手する前、ステラ医師は研修医時代以来超音波を使用していなかった。彼女はオンライン学習や本を読んだり、実地練習をしたりして、ほとんど独学で学んでいる。
超音波を使用したことがない場合、学習曲線はかなり険しいものです。機器を購入し、必要なところに到達するだけでは十分ではありません。自分のやっていることを理解するには、かなりの訓練と練習が必要ですが、努力する価値はあります」とステラ医師は言う。「私は、失明の危険性が最も高い鼻への注射など、高度な注射を多く行っています。ごくわずかなリスクですが、注射をする前に超音波を使って異常な血管がないか調べることで、安心感が得られます」。
血管の深さと位置は重要です。ステラ医師は、壊死や失明を防ぐために、鼻背、鼻甲上、眼窩上、口角、側頭といった太い顔面動脈の周囲に安全に注射できるよう、血管を素早く特定する方法を学ぶことにトレーニングの重点を置いてきた。
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