米国皮膚科学会によると、非外科的フィラーの人気が高まるにつれ、それに対応する合併症の発生率も高まっている。瘢痕や腫れなどの合併症は軽微であるが、血管閉塞や失明などの重篤なケースも報告されている。

最近のウェビナーで、頭頸部および顔面形成外科の認定医であるスティーブン・ウェイナー博士は、皮膚フィラー処置に関連するリスクや合併症を最小限に抑えるために超音波をどのように使用しているかを紹介しました。今すぐウェビナー全編をご覧になるか、ウェイナー医師が血管マッピングにClarius L20超音波スキャナーをどのように使用しているかをご覧ください。

この投稿でWeiner博士は、(1)超音波用語の説明、(2)Bモード、パワードップラー、カラードップラーの使用法のレビュー、(3)顔面血管マッピングの実施方法に関する7分間のチュートリアルビデオを紹介する。

まず最初に、私が美容医にとって完璧な超音波診断装置と考えるものを作り上げたクラリウスを祝福したいと思います。高周波であることは、私たちが見ている非常に浅い解剖学的構造を見るために重要です。これからお見せするいくつかの画像では、血管の太さが数ミリメートルですが、はっきりと見ることができます。Clariusはまた、特にアップルのiPadで、非常に使いやすく直感的です。従来のシステムのようなノブやトラックボールはありません。ハンドヘルドなので、バッグに放り込んでどこにでも持っていけます」。

血管マッピングと充填剤の話に入る前に、超音波に関する用語を少し確認しておこう。

基本的な超音波用語のクイックレビュー

エコー源性– エコーとは、音波が超音波スキャナから出て、皮膚や皮下構造物の中の物体にぶつかって跳ね返ってくることです。この超音波画像では、エコー源性の4つの特徴の例を見ることができます。

無響領域– 音波が反射して戻ってこない黒色または無響領域が得られます。これは、HAフィラーが充填された領域を見るときや、液体や液体が充填された領域で見られますし、例えば膀胱をスキャンするときにも見られます。

低エコー– 黒や灰色でない部分は低エコーです。咬筋のような筋肉が低エコーなのは、筋肉内に血流が多いからですが、液体だけではありません。

等エコー– 周囲の軟部組織と同じ灰色の色調の領域は等エコーである。耳下腺に見られる。

高エコー– 骨、コラーゲン、軟骨に高エコー領域が見られます。カルシウムハイドロキシアパタイトやPMMAフィラーも高エコーに見えます。

Bモード、パワードップラー、カラードップラー

それでは、血管マッピングにさまざまなモードがどのように使われるかを探ってみよう。

Bモードは 2次元グレースケール超音波画像です。上の画像では、上唇動脈のBモードスキャンを見ています。

上の図はパワードップラーの例である。パワードップラーは血管の流れに敏感だが、カラードップラーのように赤や青の状態は見えず、流速がわかる。

以下はカラードップラーイメージングの 例である。BARTというニーモニックを覚えておくと便利です。血管が青ければトランスデューサーから遠ざかり、赤ければトランスデューサーに向かっている。

静脈か動脈かを見分けるのは簡単なこともあれば、そうでないこともある。静脈であることを確かめるには、圧迫してみて、圧迫しやすければ静脈だとわかります。また、静脈の脈動はより長く、速度は遅く、これは画面に表示される速度目盛りでわかります。

顔面血管マッピングのための7分間のビデオチュートリアル

私は施術の前に、超音波を使って顔のマッピングを行っています。事前に患者の顔の構造を調べ、その人特有の解剖学的構造を理解することで、成功率を高め、合併症を避けることができるのです。”

以下のWeiner医師によるビデオチュートリアルを見て、より安全なフィラー注入のために、顔の様々な血管や解剖学的構造を識別し、特徴付ける方法を学んでください。

フェイシャルエステにおける超音波に関するオンデマンドウェビナー全編を再生することができます：血管マッピング、フィラーの評価、合併症について、ワイヤレス超音波が美容医療にどのように役立つかをWeiner博士が詳しく説明します。

ワイナー博士は、15年前に設立したフロリダのエステティック・クリニックで診療を行っている。また、超音波の個人指導も行っており、近々グループ・プログラムが予定されているAcademy of Injection Anatomyの教授陣も務めている。詳細はワイナー博士にお問い合わせください。

従来の超音波システムの数分の一のコストであなたの美容診療にクラリウスを追加する方法についてもっとお知りになりたい方は、今すぐお問い合わせいただくか、超音波デモをリクエストして、超高精細画像がもたらす違いをご覧ください。