閉塞性臍ヘルニアを診断するためのオフィス内での動的POCUS検査

南アフリカのMedSol AI SolutionsのCEOであるKathryn Malherbe医師は、Clarius L15 HDワイヤレススキャナーを使用して発見した臍ヘルニアの超音波検査を伝えた。

患者は臍部の圧痛と触知可能なしこりを呈し、下腹部の労作時に最も顕著であった。7日前に腹腔鏡下虫垂切除術を受けていた。

超音波検査で腸管ループのヘルニアを確認

関心領域の撮影にはClarius L15 HDスキャナーを使用した。臍部に関連する後方音響陰影が増加するため、プローブは横向きの位置で、臍部の後面を評価するためにプローブの角度/傾きをわずかに変えた。

超音波検査では、腹直筋鞘の表在に膨張したヘルニア腸ループが認められ、パワードップラー画像では血管の徴候が減少していた。スキャナーで動的圧迫を加えると、患者は圧痛部位が超音波上のヘルニア腸の位置と一致することを確認した。

ヘルニア腸管ループの頚部は10.2mm(図1参照)、腸管ループは22.3mm×9.8mm(図2参照)であった。

腸管ループの外壁は超音波検査で高エコーを呈し、典型的なhaustraの外観は消失していた。動的バルサルバ法では、腸管ループは制限された動きで収縮していることが証明され、非還元性閉鎖ヘルニアが疑われた。

ビデオダイナミック・バルサルバ・マヌーバで監禁を確認

ヘルニアが疑われた腸管ループの動的超音波画像診断により、ヘルニアの範囲と、さらなる外科的介入を必要とする陥入の有無を決定することができた。

治療

患者は臍に沿った腹腔鏡検査に紹介され、ワイヤーメッシュを挿入してヘルニアのループを縮小した。

AIを活用したポイントオブケア超音波検査が命を救う

これは切開ヘルニアの一例で、腹腔鏡手術後にポート部位の筋膜欠損の閉鎖が不適切であった場合に起こりうる。切開ヘルニアの中には、この患者のように術後すぐに発症するものもあれば、数ヶ月から数年かかって発症するものもある。

術前検査でカートを使った超音波診断装置を紹介されたのですが、クラリスの画像はその装置をはるかに凌駕していました。

マルハーブ博士は、超音波画像から乳がんを早期発見するための深層機械学習と人工知能ソフトウェアの開発にほとんどの時間を費やしている。MedSolソフトウェアはクラリアススキャナーと統合され、迅速かつ正確な診断結果をもたらし、最終的には乳がんに関連する死亡率の大幅な減少につながる。

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