動物用腹部ポイントオブケア超音波検査は、腹部の遊離液を調べる腹部FAST検査から発展してきました。現在では、多くの獣医師が5ポイント腹部ポイントオブケア超音波（APOCUS™）検査を、病気の小動物患者の体液と複数の腹部臓器の異常をリアルタイムで評価するために使用しています。
この度、獣医救急医療とクリティカルケアのスペシャリストであるSoren Boysen博士と、小動物獣医内科学のスペシャリストであるSerge Chalhoub博士によるウェビナーを開催し、5ポイントAPOCUS™検査のテクニックを紹介しました。ハイライトをお読みいただくか、無料ウェビナー「Veterinary POCUS: Assessing Acute Abdominal Conditions Using the Rapid 5-Point Abdominal POCUS Exam」をご都合に合わせてご覧ください。
Boysen、Chalhoub両博士は獣医ポイントオブケア超音波検査のパイオニアであり、合わせて25以上の査読論文や著書があります。ウェビナーでは、5ポイントAPOCUS™検査がどのように行われるかを実演し、実際の症例を用いて、臨床現場に基づいたポイントオブケア超音波検査の適用方法について説明します。
ケーススタディゾラ
- 3歳 オス 去勢済み ハスキー
- 48時間前にトラックのテールゲートに着地
- 直後は問題ないように見えた
- 嘔吐、過去24時間の不食
- 立ち上がりたくない、歩きたくない
身体検査所見：
ポイントオブケア超音波のすべての側面が、すべての患者に適応されるとは限りません。その臨床状況に応じて適用しなければならないのです
ゾーラの場合、臨床情報を考慮して除外するために、どのようなPOCUSの質問（二者択一）をしますか？
- 腹水はありますか？Y/N
- 液体はどこにでも溜まる
- 患者の体位によって体液の溜まる位置が異なる
- 流体は粘着物／運動量によって捕捉される可能性がある。
- 無料の腹部空気はありますか？Y/N
- 胆嚢壁の浮腫はありますか？Y/N
- 輸液は可能ですか？Y/N
- 心嚢液がありますか？Y/N
APOCUS™超音波検査の5つのポイントと疑問点
- 剣状突起下-遊離腹水、遊離腹部空気、胆嚢浮腫、胃イレウスまたは胃内液貯留、心嚢液貯留、心活動、尾側肺病理、胸水貯留があるか、輸液ボーラスを行ってもよいか（尾側大静脈の評価に基づく）。
- 臍部-遊離腹水、遊離腹部空気および/または脾臓腫瘤があるか？
- 膀胱部位-遊離腹水、遊離腹部空気、子宮蓄膿症（雌の無傷動物）があるか、尿は出ているか（膀胱容積の推定）。
- 右傍腰椎部位-遊離腹水、遊離腹部空気、イレウス（十二指腸の評価）、骨盤腎拡張/閉塞があるか？
- 左副腰部-遊離腹水、遊離腹部空気、腎盂拡張/閉塞があるか？
重要-超音波検査は、抗不安薬投与後、酸素吸入中の患者、輸液中、救命処置中でも実施できる。常に患者が楽な姿勢でスキャン し、各部位で必ず長軸面と短軸面の両方でスキャンすること。
このビデオで、1分以内に行われる超音波検査をご覧ください！
Zolaの5ポイント腹部POCUS所見
- 剣状突起下-横隔膜と肝臓の間の遊離液で、肝葉を隔てている。平坦な尾側大静脈がボーラス輸液を支えている。この部位の他覚所見に異常なし。
- 臍部-重力依存部位に大量の遊離液があるが、それ以外はこの部位の他の評価では異常なし。
- 膀胱部位-膀胱頂点に液体があるが、それ以外はこの部位の他の評価では異常なし。
- 右腰椎傍-右腎臓の周囲に液体が溜まっている。
- 左半身麻痺部位-腎臓と脾臓の周囲に液体があるが、この部位の他の評価では異常なし。
腹腔穿刺が行われ、液体が分析された。ゾーラの検査結果と合わせると、結果は尿崩症である。ゾラは安定させる必要があり、心臓と肺の他のPOCUS評価により、静脈内輸液が可能である尾大静脈の所見が支持された（心臓POCUSは血液量減少を示唆、胸膜と肺の評価（PLUS）は異常なし）。ゾラが安定した後、造影剤を用いた尿道膀胱造影が行われ、膀胱破裂が示された。
ウェビナー「Veterinary POCUS: Assessing Acute Abdominal Conditions Using the Rapid 5-Point Abdominal POCUS Exam」で、ゾラの予後と転帰、入院中の術後尿量モニタリングに超音波がどのように使われたかをご覧ください。
肺の凝固を理解するための講演会のお知らせ
受賞歴のある講師であり、動物用ポイントオブケア超音波（POCUS）分野の第一人者であるSøren Boysen博士とSerge Chalhoub博士が、今回も非常に魅力的でダイナミックな講演を行います！
12月12日に開催されるこの1時間のダイナミックなウェビナーでは、参加者は肺圧密を解釈するための実証済みのワイヤレス肺超音波検査技術を学ぶことができます。Boysen医師とChalhoub医師が説明します：
- Bラインと肺圧密の違いについて説明する。
- 小動物の肺表面を超音波でスキャンし、肺病理を検索する方法を実演する。
- 肺混濁のさまざまなタイプの分類方法と、その根底にある可能性のある病因について説明する。
Clarius 獣医診療用ワイヤレス超音波装置
Boysen医師とChaloub医師は、診療でC7 HD3 Vetをよく使用しています。診療にワイヤレス超音波を追加する方法の詳細については、獣医専門ページをご覧ください。ウェビナーや教室のビデオもご覧いただけます。アドバンスド・ベテリナリー・パッケージについてはこちらをご覧ください。
私たちの新しいクラリアスHD3獣医スキャナは、より小型で軽量です。あなたの診療所に最適なスキャナーを見つけるには、今すぐお問い合わせいただくか、バーチャル超音波デモをリクエストしてください。
