Der abdominale Point-of-Care-Ultraschall in der Tiermedizin hat sich aus der abdominalen FAST-Untersuchung entwickelt, bei der nach freier Flüssigkeit im Bauchraum gesucht wurde. Heute verwenden viele Tierärzte die 5-Punkt-Ultraschalluntersuchung des Abdomens (APOCUS™) zur Echtzeitbeurteilung von Flüssigkeit und Anomalien mehrerer abdominaler Organe bei kranken Kleintierpatienten.

Wir haben kürzlich ein Webinar mit Dr. Soren Boysen, einem Spezialisten für Notfallmedizin und Intensivmedizin in der Tiermedizin, und Dr. Serge Chalhoub, einem Spezialisten für Innere Medizin bei Kleintieren, präsentiert, in dem sie ihre Techniken zur Durchführung einer 5-Punkt-APOCUS™-Untersuchung vorstellten. Lesen Sie weiter, um die Highlights zu erfahren, oder sehen Sie sich das kostenlose Webinar„Veterinary POCUS: Assessing Acute Abdominal Conditions Using the Rapid 5-Point Abdominal POCUS Exam“ an, wenn Sie möchten.

Dr. Boysen und Dr. Chalhoub gelten als Pioniere auf dem Gebiet des Point-of-Care-Ultraschalls in der Tiermedizin und haben insgesamt über 25 von Experten begutachtete Artikel und Bücher zu diesem Thema veröffentlicht. Während des Webinars demonstrieren sie, wie die 5-Punkt-APOCUS™-Untersuchung durchgeführt wird, und beschreiben anhand eines konkreten Fallbeispiels, wie der Point-of-Care-Ultraschall in der klinischen Umgebung angewendet wird.

Fallstudie: Zola

• 3 Jahre alter männlicher kastrierter Husky
• Landete vor 48 Stunden auf der Heckklappe eines LKWs
• Schien sofort danach in Ordnung zu sein
• Erbrechen, kein Essen in den letzten 24 Stunden
• Möchte nicht aufstehen oder gehen

Körperlicher Untersuchungsbefund:

Nicht immer sind alle Aspekte des Point-of-Care-Ultraschalls bei jedem einzelnen Patienten angezeigt. Sie müssen sie je nach klinischem Umfeld anwenden!“

Welche POCUS-Frage(n) (binäre Antwort) stellen Sie bei Zola, um angesichts der klinischen Informationen einen Ausschluss auszuschließen?

1. Gibt es freie Flüssigkeit im Bauchraum? J/N
   1. Flüssigkeit kann sich überall ansammeln
   2. Flüssigkeit sammelt sich je nach Position des Patienten an verschiedenen Stellen an
   3. Flüssigkeit kann durch Adhäsionen/Dynamik eingeschlossen werden
2. Gibt es freie Luft im Bauchraum? J/N
3. Besteht ein Ödem in der Gallenblasenwand? J/N
4. Ist es in Ordnung, einen Flüssigkeitsbolus zu geben? J/N
5. Gibt es Perikardflüssigkeit? J/N

Ultraschall-Fenster und beantwortete Fragen mit der 5-Punkte APOCUS™ Prüfung

1. Subxiphoide Lage – gibt es freie Bauchflüssigkeit, freie Bauchluft, ein Gallenblasenödem, einen Magenileus oder eine Flüssigkeitsretention im Magen, einen Perikarderguss, Herzaktivität, eine kaudale Lungenpathologie, einen Pleuraerguss, und ist es in Ordnung, einen Flüssigkeitsbolus zu geben (basierend auf der Beurteilung der kaudalen Vena cava)?
2. Nabelstelle – gibt es freie Bauchflüssigkeit, freie Luft im Bauchraum und/oder eine Milzmasse?
3. Lage der Harnblase – gibt es freie Bauchflüssigkeit, freie Bauchluft, Pyometra (weibliche intakte Tiere), und produziert das Tier Urin (Schätzung des Harnblasenvolumens)?
4. Rechte paralumbale Seite – gibt es freie abdominale Flüssigkeit, freie abdominale Luft, Ileus (Beurteilung des Zwölffingerdarms) oder eine Nierenerweiterung/-obstruktion im Becken?
5. Linke paralumbale Seite – gibt es freie abdominale Flüssigkeit, freie abdominale Luft, Nierenbeckenerweiterung/-obstruktion?

Wichtig – Ultraschalluntersuchungen können bei Patienten durchgeführt werden, die nach der Verabreichung von Anxiolytika mit Sauerstoff versorgt werden, während sie Flüssigkeit erhalten und lebensrettende Eingriffe vornehmen. Scannen Sie den Patienten immer in der Position, in der er sich wohlfühlt, und achten Sie darauf, dass Sie an jeder Stelle sowohl in der langen als auch in der kurzen Achse scannen.

Sehen Sie sich dieses Video an, um zu sehen, wie die Ultraschalluntersuchung in weniger als einer Minute durchgeführt wird!

Zolas 5-Punkte-Abdominal-POCUS-Befund

1. Subxiphoide Lage – freie Flüssigkeit zwischen dem Zwerchfell und der Leber und zwischen den Leberläppchen. Flache kaudale Vena cava, die die Verabreichung eines Flüssigkeitsbolus unterstützt. Unauffällig für andere Befunde an dieser Stelle
2. Nabelstelle – große Menge an freier Flüssigkeit in den von der Schwerkraft abhängigen Bereichen, ansonsten unauffällig für andere Untersuchungen an dieser Stelle
3. Harnblase – Flüssigkeit am Apex, ansonsten unauffällig bei anderen Untersuchungen an dieser Stelle
4. Rechte paralumbale Seite – Flüssigkeit um die rechte Niere, ansonsten unauffällig bei anderen Untersuchungen an dieser Stelle
5. Linke paralumbale Seite – Flüssigkeit um Niere und Milz, ansonsten unauffällig für andere Untersuchungen an dieser Stelle

Es wurde eine abdominale Parazentese durchgeführt und die Flüssigkeit analysiert. Die Ergebnisse deuten in Kombination mit Zolas Laborergebnissen auf ein Uroabdomen hin. Zola muss stabilisiert werden, und andere POCUS-Bewertungen von Herz und Lunge unterstützen den Befund der kaudalen Vena cava, so dass intravenös Flüssigkeit verabreicht werden kann (der kardiale POCUS deutete auf eine Hypovolämie hin, die Pleura- und Lungenuntersuchung (PLUS) war unauffällig). Sobald Zola stabil war, wurde ein Urethrozystogramm mit Kontrastmittel durchgeführt, das auf eine Blasenruptur hinwies.

Sehen Sie sich das Webinar„Veterinary POCUS: Assessing Acute Abdominal Conditions Using the Rapid 5-Point Abdominal POCUS Exam“ an, um mehr über Zolas Prognose und Ergebnis zu erfahren und darüber, wie der Ultraschall zur Überwachung der postoperativen Urinproduktion während seines Krankenhausaufenthalts eingesetzt wurde.

Bevorstehende Vorlesung zum Verständnis der Lungenkonsolidierung

Die preisgekrönten Dozenten und führenden Experten auf dem Gebiet des veterinärmedizinischen Point-of-Care-Ultraschalls (POCUS), Dr. Søren Boysen und Serge Chalhoub, kehren für einen weiteren äußerst fesselnden und dynamischen Vortrag zurück, der sich dieses Mal auf etwas konzentriert, das in der Tiermedizin oft übersehen wird: die Lungenkonsolidierung!

In diesem 1-stündigen dynamischen Webinar am^12. Dezember lernen die Teilnehmer bewährte drahtlose Ultraschalluntersuchungstechniken zur Interpretation von Lungenkonsolidierungen kennen. Dr. Boysen und Chalhoub werden:

• Beschreiben Sie den Unterschied zwischen B-Linien und Lungenkonsolidierung
• Demonstrieren Sie, wie man mit Ultraschall die Lungenoberfläche von Kleintieren auf Lungenpathologie untersuchen kann.
• Erläutern Sie, wie man verschiedene Arten von Lungenkonsolidierung und die ihnen möglicherweise zugrunde liegenden Ursachen klassifiziert

Clarius Wireless Ultrasound für die Tierarztpraxis

Dr. Boysen und Dr. Chaloub verwenden das C7 HD3 Vet häufig in ihren Praxen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Sie Ihre Praxis mit drahtlosem Ultraschall ausstatten können, besuchen Sie unsere Seite für tierärztliche Spezialitäten. Dort haben Sie Zugang zu weiteren Webinaren und Unterrichtsvideos. Erfahren Sie mehr über das Advanced Veterinary Package, das zusätzliche Arbeitsabläufe für eine Vielzahl von Tieruntersuchungen bietet.

Unsere neuen Clarius HD3 Vet-Scanner sind kleiner und leichter. Um herauszufinden, welcher Scanner für Ihre Praxis am besten geeignet ist, kontaktieren Sie uns noch heute, oder fordern Sie eine virtuelle Ultraschall-Demo an.