血管閉塞や穿刺のリスクを最小限にするため、注射の前に顔面の動脈を確認する。超音波は顔面注射のリスクを軽減し、解剖学的なばらつきが大きいため曖昧さをなくす。高周波トランスデューサーは、様々な動脈をその経路にわたって同定するために必要であり、表面または隣接構造からの深さを容易に測定することができる。
血管に注射すると、血管閉塞や失明の危険性があることはご存知の通りです。ですから、血管の位置と深さを特定することは、このような合併症を防ぐためにとても重要です。ですから、患者さんに注射する前に私がすることは、注射する部位の主な血管構造を特定し、その深さを確認することです。まず、こめかみの辺りから始めましょう。表側頭動脈があるところで、すでにジェルを塗ったので見てみましょう。これを凍結して、表在側頭動脈を測定してみましょう。8ミリの深さです。その写真を撮ってみましょう。この下にあるのが側頭筋で、表層のD側頭筋膜が見えますね。こめかみに注射する場合、この血管がどこにあるのか知っておくと、失明を防ぐことができます。では、鼻唇溝（びしんこう）にある口角動脈（こうかくどうみゃく）を見てみましょう。これが口角動脈で、この部分の深さを測ってみましょう。125ミリの深さなので、かなり表在性ですが、注射のための平面が下と上にあるのがわかりますね。この可視化でわかるように、注射は口輪筋の表層に打ちたいので、ここに動脈がある、これをよく可視化しよう。下陰唇動脈はもう少し曲がりくねっていて、上下にあることもあれば、口輪筋の中にあることもある。 この筋肉の上下にある高エコーの部分が歯で、その上に血管が見えます。29です。この測定値を患者さんのカルテに記入することで、毎回測定し直す必要がなくなります。顔面動脈を見てみましょう。これは顔の主動脈で、非常に重量のある構造になっています。そして今ここに顔面動脈がある。この顔面動脈の深さを見てみよう。直径は2ミリ近くあり、かなり太い血管です。その写真を撮って、後で保存しておきましょう。今見ていただいたように、私はこの患者の顔のいくつかの血管の深さと位置を特定しました。患者にとっては、私が特別なステップを踏んだことで、より安全な注射を受けられるというちょっとした安心感を与えるだけでなく、もし万が一何か問題が起きたとしても、超音波を使えばそれを特定し、非常に迅速かつ簡単に対処できるというちょっとした安心感も与える。
