Identifica las arterias de la cara antes de cualquier inyección para minimizar el riesgo de oclusión vascular o punción. La ecografía reduce el riesgo de inyección facial y elimina la ambigüedad en torno al alto grado de variabilidad anatómica. Se necesita un transductor de alta frecuencia para identificar las distintas arterias a lo largo de su recorrido y se puede medir fácilmente su profundidad desde la superficie o las estructuras adyacentes.
Como sabes, si se inyecta una estructura vascular, existe el riesgo de oclusión vascular o incluso de ceguera, por lo que identificar dónde están los vasos y su profundidad es muy importante para prevenir estas complicaciones, así que lo que hago antes de inyectar a los pacientes es identificar las principales estructuras vasculares de la zona en la que voy a inyectar y ver a qué profundidad están, de modo que cuando inyecto puedo estar por debajo o por encima de las estructuras vasculares que son críticas en esa zona, así que empecemos por la zona de la sien. donde está la arteria temporal superficial y ya me he puesto un poco de gel y vamos a echar un vistazo y para ello utilizamos el doppler de color, así que aquí tienes una buena vista de la arteria temporal superficial y estará superficial al músculo temporal en la fascia temporal superficial. fascia temporal superficial, así que congelémosla y midamos la arteria temporal superficial, es un vaso bastante importante, ahora midámosla desde la superficie de la piel, en realidad es muy superficial, en su caso medirá aproximadamente 1,8 milímetros de profundidad.8 milímetros de profundidad y tomemos una foto de eso, aquí abajo está el músculo temporal y luego ves la capa superficial de la fascia temporal aquí y luego esto está en la fascia temporal superficial, así que esa es la arteria temporal superficial. importante cuando inyectas en la sien para saber dónde está y evitar ceguera. Ahora vamos a la arteria angular que está en el pliegue nasolabial, es uno de los vasos más comunes que se inyectan y causa oclusión vascular.transversal de la arteria angular, que es la continuación de la arteria facial después de que ésta se ramifique en la arteria labial superior.125 milímetros de profundidad, así que es bastante superficial, pero ves que hay un plano por debajo y un plano por encima para tu inyección, así que tienes que decidir cuál no quieres que esté en el medio, donde está ese vaso, de acuerdo, así que ahora vamos a ir un poco más abajo, a ver la arteria labial superior, las arterias labiales superiores suelen estar en la profundidad del músculo orbicular de la boca, como puedes ver en esta visualización, justo aquí. ver en esta visualizacion justo aqui y por eso quieres poner tus inyecciones superficiales al musculo orbicularis oris asi que aqui esta la arteria vamos a conseguir una buena visualizacion de eso asi que ahi tienes esa es la arteria labial superior y entonces justo superficial a eso el area hiperecoica area hipoalcohologica es el musculo jabicularosaurus asi que ahora vamos a conseguir una distancia en eso y en este paciente es 4.7 milímetros de profundidad. Ahora veamos la arteria labial inferior, que es un poco más tortuosa y puede estar por encima y por debajo o dentro del músculo obicularis oris. por encima y por debajo de ese musculo, asi que lo que ves son las zonas hiperecoicas, esos son sus dientes, y por encima ves el vaso, quiero visualizarlo mejor, asi que aqui vamos, esta es la arteria labial inferior y justo en la superficie estaria el musculo de la llaga arbicular, ahora voy a tomar una medida de la distancia y esa distancia es de 3.29.29 y lo que hacemos cuando hacemos estas mediciones es ponerlas en el historial de la paciente para que cada vez no tengamos que ir y medirla de nuevo y así sepamos que ella es 3.29 ella siempre va a ser 3.2 y en los exámenes posteriores voy a hacer una foto de eso. Ahora vamos a ver la arteria facial, que es la arteria principal de la cara, va a ser una estructura muy fuerte. Ahora la arteria facial va a pasar por encima de la mandíbula en la muesca antegonial, la muesca índigo está causada por pulsaciones en la mandíbula y con el tiempo causa una erosión suave de la mandíbula. siempre puedes sentirla justo ahí, puedes sentir los vasos justo ahí y ahora aquí tenemos la arteria facial, así que veamos la profundidad de la distancia de esta arteria facial, es una arteria importante y mide unos tres milímetros de profundidad en ese punto, pero midamos realmente el diámetro de la arteria, va a medir casi dos milímetros de diámetro, así que es un diámetro bastante grande. de diametro, asi que es un vaso bastante fuerte, tomaremos una foto y la guardaremos para mas tarde, como acabas de ver, he identificado la localizacion y la profundidad de varios vasos en la cara de este paciente, el proximo paso es inyectar, y lo hare con agujas o canulas, pero tendre en cuenta la profundidad a la que quiero hacerlo para crear un entorno muy seguro para el paciente. para la paciente, esto le da la seguridad de que he dado un paso más y que va a recibir una inyección más segura, pero también le da la seguridad de que si algo saliera mal, podría identificarlo y solucionarlo rápida y fácilmente con ultrasonidos, no tengo que asustarme, tengo todas las herramientas aquí mismo