Identifiez les artères du visage avant toute injection afin de minimiser le risque d’occlusion ou de ponction vasculaire. L’échographie réduit le risque d’injection dans le visage et élimine l’ambiguïté liée au degré élevé de variabilité anatomique. Un transducteur à haute fréquence est nécessaire pour identifier les différentes artères tout au long de leur parcours et leur profondeur par rapport à la surface ou aux structures adjacentes peut être facilement mesurée.
Comme vous le savez, si une structure vasculaire est injectée, il y a un risque d'occlusion vasculaire ou même de cécité. Il est donc très important d'identifier les vaisseaux et leur profondeur pour prévenir ces complications. Ce que je fais avant d'injecter les patients, c'est d'identifier les principales structures vasculaires dans la zone où je vais injecter et de voir à quelle profondeur elles se trouvent, de sorte que lorsque j'injecte, je peux être soit en dessous, soit au-dessus des structures vasculaires qui sont essentielles dans cette zone. Commençons par la région de la tempe, où se trouve l'artère temporale superficielle. J'ai déjà mis un peu de gel et jetons un coup d'œil. Nous utilisons un doppler coloré pour cela. l'aponévrose temporale superficielle. Figeons-la et mesurons l'artère temporale superficielle, c'est un vaisseau assez important. Mesurons-la à partir de la surface de la peau, elle est en fait très superficielle, dans son cas elle mesurera environ 1.8 millimètres de profondeur et prenons une photo de ce vaisseau. Ici, c'est le muscle temporal, puis vous voyez la couche superficielle, le fascia temporal d ici, et ceci est dans le fascia temporal superficiel, c'est donc l'artère temporale superficielle. C'est donc l'artère temporale superficielle, un vaisseau très important lorsque vous injectez dans la tempe, il faut savoir où il se trouve afin d'éviter la cécité.section transversale de l'artère angulaire qui est la continuation de l'artère faciale après qu'elle ait donné une branche à l'artère labiale supérieure. Voici donc l'artère angulaire et mesurons sa profondeur dans cette zone. Dans cette zone, elle mesure environ 3.125 millimètres de profondeur, ce qui est assez superficiel, mais vous voyez qu'il y a un plan en dessous et un plan au-dessus pour votre injection, vous devez donc décider lequel vous ne voulez pas être au milieu, là où se trouve le vaisseau, d'accord, alors maintenant regardons un peu euh en dessous l'artère labiale supérieure les artères labiales supérieures sont généralement profondes par rapport au muscle orbicularis oris comme vous pouvez le voir dans cette visualisation ici. comme vous pouvez le voir sur cette visualisation et vous voulez donc faire vos injections superficiellement au muscle orbiculaire, alors voici l'artère, visualisons-la bien, c'est l'artère labiale supérieure et juste superficiellement la zone hyperéchogène, la zone hypoalcoolique, c'est le muscle jabicularosaurus, alors maintenant mesurons la distance et chez ce patient, c'est à 4.7 millimètres de profondeur, d'accord. Regardons maintenant l'artère labiale inférieure, qui est un peu plus tortueuse et qui peut se trouver au-dessus et au-dessous ou dans le muscle obicularis oris et parfois les deux à la fois. au-dessus et au-dessous de ce muscle, vous voyez les zones hyperéchogènes, ce sont ses dents, et au-dessus, vous voyez le vaisseau, je veux mieux le visualiser, alors voilà, c'est l'artère labiale inférieure, et juste superficiellement, c'est le muscle de la plaie arbiculaire, je vais prendre la distance de la photo, et cette distance est de 3,29, et ce que nous faisons quand nous mesurons ces distances, nous les mettons dans le dossier du patient, donc à chaque fois nous n'avons pas besoin de les mesurer à nouveau, et donc nous savons qu'elle est à 3,29, elle sera toujours à 3,29.29. Lorsque nous prenons ces mesures, nous les inscrivons dans le dossier du patient, ce qui nous évite d'avoir à les refaire à chaque fois et nous permet de savoir que la distance est de 3,29 et qu'elle sera toujours de 3.2 et les examens suivants laissez-moi prendre une photo de cela alors maintenant regardons l'artère faciale c'est l'artère principale du visage ce sera une structure très lourde alors maintenant l'artère faciale va venir sur la mandibule à l'échancrure antégoniale l'échancrure indigo est causée par des pulsations sur la mandibule avec le temps elle provoque une légère érosion de la mandibule et donc vous pouvez toujours le sentir ici, vous pouvez sentir les vaisseaux ici et maintenant ici nous avons l'artère faciale, regardons maintenant la distance de profondeur de cette artère faciale, c'est une artère substantielle et elle mesure environ trois millimètres de profondeur à cet endroit, mais mesurons en fait la taille de l'artère en diamètre, elle va mesurer presque deux millimètres de diamètre, donc un joli diamètre. Comme vous venez de le voir, j'ai identifié l'emplacement et la profondeur de plusieurs vaisseaux dans le visage de ce patient. L'étape suivante consiste à injecter, soit avec des aiguilles, soit avec des canules, mais en gardant à l'esprit la profondeur à laquelle je veux être pour créer un environnement très sûr pour le patient. pour la patiente, cela lui donne l'assurance que j'ai fait un pas de plus et qu'elle va recevoir une injection plus sûre, mais cela donne aussi à la patiente l'assurance que si, Dieu m'en garde, quelque chose devait mal se passer, je pourrais l'identifier et m'en occuper très rapidement et facilement grâce aux ultrasons. je n'ai pas à paniquer, j'ai tous les outils ici.