このビデオでは、レゼンブルム医師が、超音波で部位を特定し、超音波ガイド下で注射をすることによって、患者の膝の痛みを治療している。
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慢性的な膝の痛みで苦しんでいるこの患者は、基本的に膝蓋骨の内側に痛みがある。内側と外側です。主に内側です。クララスユニットのai機能を使って膝蓋腱下をスキャンしています。膝蓋骨の裏側に明らかな病変は見当たらない。右側の脂肪パッドが膝蓋骨で、左側に脛骨結節があり、腱が挿入され、先細りになっているのがわかります。
膝の内側を調べると、Tモードで強調表示されている半月板を見つけることができます。その上に内側側副靭帯があり、関節と関節の間が見えます。 わずかな変性がありますが、骨と骨の間ではないので、
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骨と骨の間に目に見える組織があります。
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では、膝を少し曲げてください。
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わかりました。
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超膝蓋腱があるところと...
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大腿骨前脂肪パッド。 90度回転させるよ。動かないで。
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そしてここに膝蓋骨と膝蓋上腱が見えます。
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膝蓋上脂肪パッドと大腿骨前脂肪パッド。関節腔は、脂肪パッドの間にある黒く緩んだ部分とつながっている。
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わかりました。通常は膝蓋骨の上に注射を打つのですが、それは痛いからです。しかし、この患者は膝蓋骨の下の痛みのある場所に注射を希望しているのです。膝をもっと曲げてもらえますか?いいですよ。ありがとうございます。確認ですが、痛む場所はここですね。そうです。2Dモード。膝を矢状面で可視化する。
膝蓋骨が上で、脛骨が下。
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平面から出ることもできるし、平面に入ってプローブを90度回転させることもできる
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針の軌道をたどる。膝蓋腱の断面をご覧ください。
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ちょうど真ん中。
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小さなピンチ。
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キャプチャー画像
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と、いい感じにスムーズな注射ができている。ここが痛みの箇所ですか?大丈夫です。
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わかりました。できました。
