Dans cette vidéo, le Dr Resenblum traite la douleur au genou de son patient en localisant le site à l’aide de l’échographie et en injectant sous guidage échographique.
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Ce patient souffrant d'une douleur chronique au genou présente une douleur essentiellement infra-patellaire. Médiale et latérale. Principalement médiale. Je scanne le tendon infra-patellaire à l'aide de la fonction ai ai de mon appareil Clarus. Je ne vois aucune pathologie évidente derrière la rotule. Vous voyez, le coussinet adipeux à droite est la rotule, puis la tubérosité tibiale est à gauche où le tendon s'insère et vous pouvez voir qu'il se rétrécit.
En examinant l'aspect médial de son genou, je peux trouver le ménisque qui est mis en évidence avec le mode T. Nous voyons également le collatéral médial qui est en train de s'effondrer. On voit également le ligament collatéral médial au-dessus, et je vois l'espace entre les articulations. Il y a une légère dégénérescence, mais il ne s'agit pas d'un os sur os, donc
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il y a du tissu visible entre les os.
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Maintenant, pliez légèrement les genoux s'il vous plaît.
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D'accord. C'est la région de la rotule supérieure.
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Le tendon rotulien supérieur et le.
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Coussinet adipeux pré-fémoral. Je vais le tourner de 90 degrés. Ne bougez pas. Je vais juste tourner la sonde de 90 degrés.
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Et ici, vous pouvez voir la rotule, le tendon rotulien, le.
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coussinet adipeux rotulien et le coussinet adipeux pré-fémoral. L'espace articulaire est relié à l'espace noir hyper relâché entre les coussins adipeux. C'est une autre façon d'accéder au genou.
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D'accord. Normalement, j'irais au-dessus de la rotule parce que c'est généralement douloureux. Mais le patient demande l'injection à l'endroit même où il a mal, c'est-à-dire sous la rotule. Pouvez-vous plier davantage votre genou, s'il vous plaît ? Très bien. Je vous remercie. Donc, juste pour confirmer, votre douleur est ici. C'est exact. Mode 2D. Visualisation du genou dans un plan sagittal.
La rotule est en haut et le tibia en bas. Je pourrais sortir du plan,
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ou je pourrais entrer dans le plan et tourner la sonde de 90 degrés
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pour suivre la trajectoire de l'aiguille. Vous voyez une coupe transversale du tendon rotulien.
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En plein centre.
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Petit pincement.
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Capture de l'image
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et obtenir une bonne injection en douceur. C'est là que vous avez mal ? C'est très bien. D'accord.
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D'accord. C'est fait.