In diesem Video behandelt Dr. Resenblum die Knieschmerzen seines Patienten, indem er die Stelle mit Ultraschall lokalisiert und unter Ultraschallkontrolle injiziert.
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Dieser Patient leidet unter chronischen Knieschmerzen, die im Wesentlichen infra patella auftreten. Medial und lateral. Hauptsächlich medial. Ich scanne die Infra-Patellasehne mit der ai ai Funktion meines Clarus Geräts. Ich sehe keine offensichtlichen Pathologien hinter der Patella. Das Fettpolster auf der rechten Seite ist die Patella, und auf der linken Seite befindet sich die Tuberositas tibialis, wo die Sehne ansetzt und sich nach unten hin verjüngt.
Bei der Untersuchung der medialen Seite seines Knies kann ich den Meniskus erkennen, der mit dem T-Modus hervorgehoben wird. Wir sehen auch das mediale Seitenband darüber, und ich sehe den Raum zwischen den Gelenken. Es gibt eine leichte Degeneration, aber er ist nicht Knochen auf Knochen, also
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er hat etwas sichtbares Gewebe zwischen den Knochen.
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Beugen Sie jetzt bitte Ihre Knie leicht.
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Okay. Das ist die Region der Superkniescheibe.
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Hier haben wir die Superkniescheibensehne und das.
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Fettpolster vor dem Oberschenkel. Ich werde sie um 90 Grad drehen. Bleiben Sie ruhig. Ich drehe die Sonde einfach um 90 Grad.
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Und hier sehen Sie die Patella, die Superkniescheibensehne, die.
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Superkniescheibenfettpolster und das präfemorale Fettpolster. Der Gelenkspalt ist mit dem hypergelockerten schwarzen Raum zwischen den Fettpolstern verbunden. Dies ist ein weiterer Zugang zum Knie.
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Okay. Normalerweise würde ich oberhalb der Kniescheibe ansetzen, weil das normalerweise schmerzhaft ist. Aber der Patient bittet um die Injektion genau an der Stelle, an der er Schmerzen hat, nämlich unterhalb der Kniescheibe. Können Sie Ihr Knie bitte stärker beugen? Sehr gut. Ich danke Ihnen. Nur zur Bestätigung: Ihr Schmerz ist genau hier. Korrekt. 2D-Modus. Visualisieren Sie das Knie in der Sagittalebene.
Die Kniescheibe liegt oben und das Schienbein unten. Ich könnte aus der Ebene kommen,
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oder ich könnte in die Ebene kommen und die Sonde um 90 Grad drehen
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um der Flugbahn der Nadel zu folgen. Sie sehen einen Querschnitt durch die Patellasehne.
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Genau in der Mitte.
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Kleine Prise.
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Bild einfangen
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und eine schöne gleichmäßige Injektion bekommen. Ist das die Stelle, an der Sie Schmerzen haben? Das ist gut so. Okay.
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Okay. Erledigt.
