ローゼンブルム医師は、上部頸椎に超音波ガイド下注射を行うことで、患者の後頭下部の痛みや頭痛に対処する。最初にC2関節柱に注射して軸索症状を緩和した後、患者のリアルタイムのフィードバックを利用して大後頭神経の位置を特定し、直接追加治療を行う。
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どこへ?どこに行けばいいんだ? オーケー。 頸椎の真下とかね。ここで頭痛が起きたり。 そうだ。 そうだ、そうだ。 オーケー。 だから、この後頭部の真下をやるんだ。そう。後頭部の真下。 オーケー。 首を前に傾けることができるか? オーケー。
。超音波で見て、そこに注射を打つ。保険が適用されない場合、PRPは患者さん自身が支払うことになります。私はその日に必要なことは何でも自由にできます。残念ながら、保険が注射の費用を負担する場合、通常、1日に1回以上の注射を承認してくれることはありません。
これで彼女が安心できることを願っています。
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ここで何が起こっているのか見てみよう。上部頸椎の固定を解除する場合、C2レベルのファセットの関節柱の実際の位置に行くこともあれば、後頭神経に行くこともあります。彼女の場合、後頭部の頭痛というより、C2レベルの痛みです。
今は頭まで行っていません。むしろここです。
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C2の見分け方は、通常、脊椎を出て最初の二棘突起です。
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その通りです。
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さて、ここに上頚部のⅠ型棘突起があります。そして、C2のラミナと後頭神経を横から通り過ぎます。
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C2の関節柱
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ここです。後頭神経に寄与する内側枝を確保し 不満の軸症状を緩和しますここでちょっとつまんでみましょう。
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ちょうど関節柱にあたる。ここを少し押す。どうですか? オーケー。 痛みの場所はここですか?両側です。ええ、反対側もやってみます。でも、ここですか?そうだ オーケー。 キャプチャ画像。痛いのはもっと上だ。もう少し上。骨の真下骨の真下
ここだ。
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まず反対側をやってみよう。そうすれば、もっと上に行ける。 オーケー。
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わかりました。
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そこで、患者さんは後頭神経のそばに少し余分に薬を入れてほしいと希望しました。
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フィット棘突起で見つける。横に来てください。
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深さが減少している。
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そして神経は通常1つの構造であるが、時には複数の構造を見ることができる。
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ちょうどこの辺りが頭まで伸びている。いや、そこだ。よし。
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どうぞ。よし、これで終わりだ。気分が良くなるといいね。 オーケー。 ありがとう。辛抱強く付き合ってくれてありがとう。素晴らしいよ。ああ、よかった。 オーケー。
