屈筋滑車の損傷はロッククライマーによく見られ、滑車の評価には高解像度の超音波を使用することができます。屈筋滑車とその周辺構造に関するデモビデオをご覧ください。
屈筋の滑車系もスキャンすることができる。患者の手をテーブルの手の甲側に置きます。まずMCP関節をスキャンします。近位骨端が見えます。ここに中尺骨頭が見えます。これは関節内のオロク板です。そしてこれが屈筋腱で、その上にA1プーリーがあります。A1プーリーは腱を関節や骨に固定し、腱を安定させますが、もちろん潤滑も行います。では、腱を遠位までたどってみましょう。ここがA1プーリーです。次にA2滑車を探してみましょう。A2プーリーは近位フェイランクの真ん中にあります。腱は線維の偏平のために少し異方性に黒ずんでいるのがわかります。プーリーが断裂している可能性があります。腱が骨から離れてしまうということです。腱はより表層に来ます。腱が骨に固定されていないので、腱から骨までの距離が長くなります。つまり、腱が骨に固定されているのではなく、腱が水平に伸びていて、骨の湾曲に沿っていないのです。もちろん、さらに滑車を描きます。A1プーリー、A2プーリー、A3プーリー、A4プーリー、そして最後にはDIP関節の上にあるA5プーリーも見てみましょう。腱と骨の距離と縦断面をチェックした後、この横断面でもチェックしてみましょう。中手骨頭の凸部が見え、その上に屈筋腱があり、その間にヴァルプレートが少しあります。そして腱鞘と滑車系が上に見える。続いて......腱の断面積とプーリーの厚さを観察します。増えているか？断裂しているか？もし断裂していたら、腱と骨の間の距離が長くなっているかもしれない。中手骨頭と近位フェイランクの間には骨がありません。つまり、これはMTP関節をまっすぐに見た関節ということです。そして今度は近位フェイルランクの中軸の上に、プーリーと屈筋腱の断面が見えます。腱と骨との距離、断面積、腱を取り囲む液体の有無、プーリーの厚みの変化を観察します。
