Las lesiones de las poleas flexoras se observan a menudo en escaladores, y la ecografía de alta resolución puede utilizarse para evaluar las poleas. Mira este vídeo de demostración de las poleas flexoras y las estructuras circundantes.
También se puede explorar el sistema de poleas de los flexores. Para ello se coloca la mano del paciente sobre la mesa, en el dorso de la mano. Empezaremos explorando la articulación MCP, que puede verse aquí. Así que podemos ver la uh failen proximal uh justo ahí. Podemos ver la cabeza metacubital justo aquí. Esta es la placa oloc dentro de la articulación. Y este es el eh tendón flexor con encima la polea A1. Y la polea A1 sujeta el tendón a la articulación o al hueso eh y provoca la estabilidad del tendón pero también por supuesto la lubricación porque dentro del sistema de poleas eh alrededor del tendón también tenemos la vaina del tendón. Sigamos el tendón hacia distal. Esta es la polea A1. Ahora vamos a buscar la polea A2. La polea A2 está en medio de la falange proximal. Uh podemos ver que el tendón se oscurece un poco antrópico debido a la oblicuidad de las fibras. Um y la lesión podría ser que hubiera un desgarro de la polea. Uh por lo que se produce el encordamiento del arco lo que significa que el tendón se aleja del hueso. El tendón llega más a superficial. El tendón no está estabilizado al hueso y eso aumentará la distancia del tendón al hueso. Así pues, el tendón no está sujeto al hueso, sino que tiene un recorrido más horizontal y no sigue la curvatura del hueso, lo que indica que la polea A2 en este caso se ha desgarrado. Por supuesto dibujamos más polea. Así que A1 A2 podemos mirar la polea A3 tenemos una polea A4 y al final también la polea A5 uh sobre la uh articulación DIP. Uh después de haber comprobado la distancia tendón-hueso y longitudinal, también podemos tener una comprobación en um en esta vista transversal aquí. Podemos ver la convexidad de la cabeza metacarpiana con el tendón flexor encima, un poco de placa var en medio. Y podemos ver la vaina del tendón y el sistema de poleas en la parte superior. Sigue eh vamos a observar el área transversal del tendón, pero también el grosor de la polea. ¿Está uh aumentado? ¿Está desgarrado? Y si está desgarrado, entonces podríamos ver que aumenta la distancia entre el tendón y el hueso. Así que entre la cabeza del metacarpiano y el failank proximal podemos ver que no hay hueso. Esto significa que esta es la articulación mirando directamente a la articulación MTP. Y ahora en la parte superior de la parte media del failank proximal podemos ver de nuevo la sección transversal del tendón flexor con la polea. Y vamos a observar la distancia del tendón al hueso, el área de la sección transversal, si vemos algún líquido rodeando el tendón, y cualquier cambio en el grosor de la polea.