このビデオでは、Weiner医師が後顎骨と耳下腺領域の超音波検査による外観について説明しています。
これはスティーブ Winer 博士と私たちのクラリアスでスキャンする最初の領域は、下顎と parotted 領域になります。ここは解剖学とスキャナーの使い方を学ぶのに最適な場所です。小さなコブが患者の右を向いていることを確認してください。さあ、いきますよ。画面の一番下に下顎が見えます。ハイパーコイックエリアです。骨は音がよく跳ね返ってくるので、とても白くなります。では歯をくいしばってください。マスターはクリンチとリラックスをします。クリンチ＆リラックス。これは、検査する部位の筋肉を実際に使ってもらうことで、方向性をつかむのにとてもいい方法です。咬筋は下顎骨の上にあります。そして、もう少し後方に行くと、小斑点があります。このパロットエリアはちょうど真ん中あたりです。これがパロットです。咬筋と顎のラインの後方にあります。もう少し上に行ってみましょう。この患者さんの耳下腺の中には、実はヒアルロン酸が少しあります。ヒアルロン酸はこの部位に注入する際によく見られるものです。私は超音波検査でそれを見つけていますし、MCATでこのことについて講演する予定です。つまり、彼女は耳下腺の少し表層にHAを少し持っていますが、もう少し深く行くと、耳下腺の中にHAが見られます。今、耳下腺はその中にリンパ節も持っており、時々HAはリンパ節と少し混同されるかもしれないが、リンパ節はその中にhilumを持ち、少し血管を持つことになる。それでは血管のスイッチを入れてみよう。パワードップラーでこの領域に血管構造があるかどうか見てみましょう。それから、このFFITで、これがHAかどうかを実際に見ることができます。そして患者に鼻歌を歌ってもらいます。ハミングしてもらえますか？これはすごいですね。なるほど、鼻歌を歌うとHAの輪郭がパワードップラーで描出されることがわかりましたね。それでこれがHAであることが確認できたわけです。友人のアルフレドがこの現象を説明してくれた。これはFFITと呼ばれるものです。このビデオを見てもらえればわかると思う。もう一度お見せします。彼女が鼻歌を歌っているところです。鼻歌を歌っているとき、HAの輪郭が見えるでしょう。完璧だ。FFITの完璧な例です。しかし、この領域にいるとき、Bモードに戻すと、注入する領域があまりないことにも気づくだろう。だからパロッタは頻繁に注入されるんだ。 皮膚と耳下腺の間にあるこの部分に注射する必要がありますが、その大きさは1ミリ程度です。特にフェイスリフトをした患者さんでは、瘢痕化しやすい部分です。だから、この部分に注射するときは、深すぎる注射に注意してください。皮膚表面のすぐ下、真皮のすぐ下にしたいものです。下顎の仕上げです。ここがハイパーアクイック骨で、ここが咬筋、そしてここが咬筋の上にある筋膜で、パロットマソテリック筋膜です。これで後顎のラインとオトガイ部の評価は終わりです。
