Dr. Arlette demonstriert eine systematische Ultraschalluntersuchung des Unterkiefers, vom Kieferwinkel bis zum Kinn. Dabei werden Strukturen identifiziert, die für eine erfolgreiche Filler- oder Neurotoxin-Injektion relevant und wichtig sind. Sehen Sie hier Teil 2: https://clarius.com/classroom/jawline-draping/
Hallo, ich bin Dr. John Arlette und wir werden darüber sprechen, wie man sich den Unterkiefer ansieht. Wir werden vom Kieferwinkel bis zur Kinnspitze gehen und uns die Strukturen ansehen, die dort vorhanden sind, und welche Merkmale für Sie als Injektor wichtig sind, um zu verstehen, was vorhanden ist, wie man injiziert, und einige Tipps, wie man das Beste herausholt Wenn ich mir also den Unterkiefer ansehe, unterteile ich ihn in drei Bereiche, denn die gesamte Linie des Unterkiefers ist eine Herausforderung, weil sie sehr lang ist, also unterteilen wir sie in drei Bereiche, wobei wir über das proximalen Drittel, das vom Kieferwinkel bis zum Ende des Kaumuskels reicht. Vom Ende des Kaumuskels gehen wir dann zur Mentalfalte, wo wir uns die Gefäßstrukturen ansehen, die Gesichtsvene und die Gesichtsarterie, und wir sehen uns auch die Platysmen an. Kinns schauen wir uns die vier wirklich wichtigen Muskeln an: das Platysma, den Depressor angli auris, den Depressor labiai inferioris und den Mentalis. Jetzt gehen wir rüber und sehen uns das Ganze in Kombination mit dem Ultraschall an, also sind wir erst einmal bei 1.5 Zentimetern und ich werde einfach sagen, dass die Tiefe zunimmt, also gehen wir auf 2.5 Zentimeter, um zu arbeiten und den hinteren Aspekt des Kiefers zu betrachten. Ich möchte den Unterkiefer als klare weiße Linie sehen und wir werden ihn einfrieren, so dass Sie den Unterkiefer im unteren Bereich sehen können und im hinteren Bereich sehen Sie dieses unscharfe, hyperechoische, undurchsichtige Bild, das fast aussieht wie Das ist die Ohrspeicheldrüse und das ist etwas, worauf wir besonders achten müssen, denn es gibt eine erhöhte Inzidenz von Injektionen in die Produktdrüse, die mit einer enormen Entzündung, Schwellung, Rötung und Abszessbildung reagiert, so dass es sehr wichtig ist zu wissen, wo sie ist. Also scannen wir jetzt, damit wir nach dem Produkt suchen können. Wir gehen tief in den Unterkiefer und sehen, wie der Schwanz der Halsschlagader über den hinteren Aspekt des Kaumuskels gezogen wird und der Kaumuskel hier gerade in Position kommt. Ich werde ganz langsam nach oben scannen und Sie werden sehen, dass der Prod. weiterhin an Ort und Stelle ist und jetzt endet, dass er wirklich am unteren Rand des Zygoma drapiert ist, so wie Sie sehen, dass der Masseter jetzt in Sicht kommt, wenn wir nach unten scannen. Wenn wir also diese beiden betrachten, gibt es eine enorme Wechselwirkung. Ich entspanne mich, also bewegen wir uns einfach nach vorne und pressen die Zähne zusammen, so dass Sie die kleine Ausbuchtung des Kaumuskels sehen können und Sie können sehen, wie das die Ohrspeicheldrüse ein wenig nach vorne zieht. Entspannen Sie sich, Sie sehen die Faszie der Ohrspeicheldrüse, die sehr dick ist, und Sie sehen, wie sie in die Faszie über dem Kaumuskel übergeht, die wir uns in einer Minute etwas genauer ansehen werden. Sie können sehen, dass ich das Gerät in der axialen oder horizontalen Ebene gehalten habe. Ich kann mich nach vorne oder hinten bewegen, also gehen wir zum Kaumuskel und hier können Sie diese hyperchoischen Linien sehen und ich lasse Sie einfach die Zähne zusammenbeißen und entspannen. Es ist also wichtig, dass Sie eine Vorstellung davon haben, wie sie sich bewegen, wenn Sie den Muskel betrachten, damit er Ihnen nicht ganz fremd ist. Hier ist der vordere Teil des Masseters, und wir werden jetzt wieder zum hinteren Aspekt zurückgehen. Sie können sehen, dass ich das Gerät neige, um ein schönes, scharfes Bild an der Basis zu erhalten, also halten wir den Unterkiefer sehr scharf. Sie sehen die Faszie über dem Kaumuskel, Sie sehen die App auf Ihren Rosen innerhalb des Kaumuskels und dann kommen wir wieder zurück, um uns die Ohrspeicheldrüse anzuschauen. Das ist also unser proximales Drittel des Unterkiefers, wir bewegen uns jetzt nach vorne zum mittleren Drittel des Unterkiefers und es geht wirklich von der vorderen Kante des Kaumuskels bis hinunter zu dem Punkt, an dem wir anfangen zu sehen, dass wir hier ein Stück des Platysmas, des Dao und des DLI haben, im Grunde dort, wo das Unterkieferband sein würde, weil diese miteinander verschmelzen Sie können also Ihr Gerät neigen, die Verstärkung erhöhen oder verringern, um eine bessere Klarheit des Geschehens zu erhalten. Dann können Sie das Gerät einfrieren und Sie sehen diesen kleinen kreisförmigen echofreien Bereich ein wenig hohl, der die Gesichtsvene einfriert. Was ich Ihnen jetzt zeigen möchte, ist der Rhizorius und ich glaube, ein Teil des Buccinator-Muskels hier im Mund. Sie können sehen, wie er mit dem Ende des Masseters verschmilzt, nach vorne reitet und in den Modiolus eindringt. Wir bewegen uns weiter zum distalen Drittel des Unterkiefers und beginnen nun, die mimetischen Muskeln zu betrachten. Wir sehen, was ich glaube, das Platysma, den Depressor angularioris und die Labia inferioris, und wir können weiterhin einige kleine Gefäße sehen, wenn wir uns über die Kette bewegen, hier ist die Arteria labialis, die hier beginnt und jetzt als Arteria labialis inferior zur Lippe hinaufzieht, also ist ein guter Ort, um danach zu suchen, genau zwischen dem Dao DLI, wie wir hier im Farbmodus sehen können, und wir bewegen uns weiter hinüber, hier sehen wir die Spitze des Kinns und auf beiden Seiten sehen Sie einen relativ schalltoten Bereich, einen kreisförmigen ovalen Bereich, der der Mentalis-Muskel ist, der aus dem Unterkiefer entspringt, sich anhebt und in die Mentalfalte eindringt. Hier haben Sie also den Mentalis-Muskel, und Sie wissen, wo Sie diesen Muskel injizieren können, wenn Sie in den Dao injizieren, können Sie ihn selektiver injizieren, um das Problem zu vermeiden, dass Sie versehentlich den DLI injizieren und so einen kleinen Tropfen im Kinn erzeugen
