Dr. Rosenblum beschreibt seine Technik zur Darstellung der Schulter mit Ultraschall. Er ist in der Lage, den Nervus suprascapularis zu identifizieren und eine sichere und genaue ultraschallgesteuerte Nervenblockade in diesem Bereich zu demonstrieren.
Ich zeige Ihnen jetzt, wie wir die Schulter mit dem Ultraschall untersuchen. Als erstes finden wir die Bizepssehne und das ist ein Querschnitt in der Oberarmfurche.Sie können die Subscapularis-Sehne identifizieren, indem Sie den Patienten seine Hand nach außen drehen lassen, also halten Sie einfach Ihren Ellenbogen oben und kommen Sie nach hinten, das ist die Subscapularis, die über der Biceps-Sehne liegt und sich nach oben und medial bewegt Sie sehen das saubere Humerusgelenk die anteriore Ansicht von der Seite kommend können Sie den Wenn Sie den Arm um 90 Grad drehen, sollten Sie die Supraspinus-Sehne und den subdeltoidalen Schleimbeutel sehen können. Das ist die schwarze Linie über der Sehne, oder Sie strecken den Arm zur Seite und sehen, wie die Sehne unter dem Akromion verschwindet. Sie können den Arm nach unten legen und den subacromialen Raum auch durch diese Ansicht erreichen, indem Sie einfach zwischen der Sehne und dem Akromion nach hinten gehen. Sie können den Oberarmkopf finden und den Infraspinatusmuskel identifizieren, der am Oberarmkopf ansetzt. Sie werden die hintere Gelenkkapsel finden und das ist in der Mitte des Bildschirms und jetzt werden wir den Nervus superscapularis finden und eine Wand des Nervus superscapularis durchführen, ich werde es Ihnen sagen, wenn die Bilder okay sind, ich ziehe Sie nur ab okay, also der erste Muskel ist der Trapezius und der Supraspinatus ist unter dem Nervus superscapularis ist unter der trans-Skapularkerbe und neben dem Nerv befindet sich ein Blutgefäß, das Sie vielleicht sehen, vielleicht aber auch nicht, also werde ich die Nadel einklemmen Okay, Sie können sehen, wie die Nadel eindringt [Musik] Sie spüren einen gewissen Druck in der Schulter, während wir arbeiten Ich betäube das Band ein wenig. ich werde die Nadel zurückziehen ich werde einen anderen Winkel einnehmen, um näher heranzukommen und ich werde das Band wieder durchstechen, um ein bisschen weiter vom Nerv wegzukommen, aber immer noch die Anästhesie an der richtigen Stelle zu bekommen da sehen wir die Nadelspitze über dem Nerv und dem Blutgefäß Sie haben Recht mm-hmm atmen Sie fast Sie können atmen ich atme ich versuche mich nicht zu bewegen Sie machen das großartig ich bin es gewohnt, dass sich Menschen bewegen also halten Sie durch
