Als sicherere und weniger invasive Alternative zu einer zervikalen Epiduralanästhesie führt Dr. Rosenblum bei seinen Patienten mit Nacken- und Schulterschmerzen eine ultraschallgesteuerte Blockade durch.
dies ist Fräulein Joseph ähm Fräulein Joseph leidet an einer zervikalen Bandscheibenvorwölbung und hatte sich mit Schmerzen im Nacken, Kopf und Ring bis hinunter zur Schulter vorgestellt, was bei zervikalen Erkrankungen sehr häufig vorkommt. Viele andere Ärzte würden sich an dieser Stelle für eine Epiduralanästhesie entscheiden, aber ich denke, dass die Blockade des Nervus suprascapularis viel weniger invasiv ist und in der Regel sehr gut funktioniert und dass die meisten Patienten eine Epiduralanästhesie der Halswirbelsäule vermeiden können, wenn sie diese Art von Injektion vornehmen, die unter dem Musculus supinatus durchgeführt wird Der Nervus suprascapularis ist ein Zweig von C5 und C6 und verläuft nicht bis zur Hand. Viele Patienten erfahren jedoch durch diese Injektion eine Linderung der radikulären Symptome, was möglicherweise auf die periphere Wirkung des Lokalanästhetikums oder des Steroids zurückzuführen ist, das entweder systemisch aufgenommen wird oder auch nur lokal wirkt. Schmerzlinderung, die dem Patienten hilft, die akute Phase und die intensivere chronische Phase zu überwinden. Ich kann sagen, dass ich viele Menschen gesehen habe, die mit dieser Spritze sehr gut zurechtgekommen sind, und weil ich weit vom Rückenmark entfernt bin, ist sie viel weniger riskant als eine zervikale Epiduralanästhesie. Ich werde also zuerst ihren Supinatusmuskel abbilden, um die Tiefe zu erhöhen. Okay, hier haben wir also ein Bild des Nervus supinatus unter dem Ligamentum transversum scapularis unten links auf meinem Bildschirm. Ich säubere ihre Haut und sprühe sie zuerst mit einem Kühlspray ein, das wird ein bisschen pieksen Okay, mhm, toll, und die Ys gehen runter zum Nerv, der durch das Ligamentum verläuft Genau hier und zum Absaugen der negativen Injektion werde ich mich auf die andere Seite des Nervs begeben und den Rest injizieren Ich habe ihr eine Mischung aus Bivic 4% mit 10 mg Depedal gegeben, was ein weiterer Vorteil dieses Verfahrens ist, im Gegensatz zu einer zervikalen Epiduralanästhesie brauchen die Patienten oft nicht so viel Steroid und es geht ihnen gut Nun, haben Sie im Moment irgendwelche Schmerzen, vielleicht ein wenig Schmerzen oder ja, ein wenig, okay, können Sie Ihren Arm anheben, er fühlt sich vielleicht ein wenig schwer an, ja, ein wenig, okay, und der Block braucht 20 Minuten, um sich vollständig zu verfestigen, so dass ich mit Hilfe des Ultraschalls um ihr zervikales Problem herum arbeiten kann, ich muss nicht direkt in den Epiduralraum gehen Natürlich funktioniert eine Epiduralanästhesie im Nacken sehr gut, und wenn es nötig ist, werde ich das auch tun, aber im Moment geht es ihr sehr gut, da die Kopfschmerzen durch die Blockade des großen Hinterhauptnervs gelindert werden und sie die Chance hat, durch die Blockade des Superkap-Nervs eine gewisse Linderung der ausstrahlenden Schmerzen in ihre Schulter zu bekommen.
