Klinische Orientierungspunkte können Sie im Stich lassen! Wie dieses Video zeigt, können Sie mit Ultraschall einen Kniegelenkserguss erfolgreicher identifizieren als mit einer klinischen Untersuchung und die einfachste Tasche für eine Arthrozentese und/oder Injektion lokalisieren, wo klassische Landmarken versagt hätten.
Dies ist ein Scan mit einem linearen Schallkopf in Längsausrichtung, der direkt am Kniegelenk platziert wurde. Hier ist der Oberschenkelknochen, hier das Schienbein und was bei diesem Patienten mit geschwollenem und schmerzhaftem Knie sofort auffällt, ist, dass es keine offensichtliche Flüssigkeit direkt an der Seite des traditionellen Arthrozentesebereichs am seitlichen Aspekt des Gelenks gibt Wenn wir nun die Sonde nehmen und proximal des Oberschenkels nach oben gleiten, sehen wir eine signifikante Flüssigkeitsansammlung, die hier identifiziert wurde. Hier ist wieder der Oberschenkelknochen und jetzt sehen wir eine große hypoechoische Flüssigkeitsstruktur, die außerhalb des Gelenks liegt, aber dieser Bereich ist eigentlich der suprapatellare Schleimbeutel, der sich bei diesem Patienten sowohl medial als auch lateral erstreckt. Dieser Bereich ist der suprapatellare Schleimbeutel, der sich bei diesem Patienten sowohl medial als auch lateral ausdehnt, was auf eine signifikante Gelenkdiffusion hindeutet, die wahrscheinlich übersehen worden wäre, wenn die Nadel für eine Arthrozentese direkt am Gelenkspalt eingeführt worden wäre, und dann können wir die Sonde weiter nehmen und quer drehen, so dass wir hier den Oberschenkelknochen haben und dies der suprapatellare Schleimbeutel ist und quer hier die Bei der ultraschallgesteuerten Arthrozentese würden wir in der Ebene unterhalb der Quadrizepssehne in den suprapatellaren Schleimbeutel eindringen. Dies wäre im Grunde eine sehr erfolgreiche Arthrozentese, denn wenn wir an der traditionellen anatomischen Markierung entlang gegangen wären, hätten wir sie völlig verfehlt.
