Bei Patienten mit suprapubischen Schmerzen, Entleerungsschwierigkeiten oder Flankenschmerzen kann eine schnelle Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase Obstruktionen und Harnverhalt ausschließen. Dr. Havryliuk demonstriert in diesem Video ihre Ultraschalltechniken.
Um das Hüftgelenk zu scannen, bringen wir den Patienten in Rückenlage und platzieren den Schallkopf in Längsrichtung über dem Hüftgelenk. Die Ausrichtung ist also auf den Oberschenkelhals ausgerichtet und der Winkel zwischen Oberschenkelschaft und Oberschenkelhals beträgt ungefähr 126°, um das Hüftgelenk zu suchen. Dann können wir hier die Hüftpfanne sehen. Hier sehen wir den Oberschenkelkopf und das ist der Oberschenkelhals. Lassen Sie uns also das Bild ein wenig verändern, damit wir es besser sehen können. Ja. Etwa so. Dann können wir hier die Hüftpfanne sehen, auch mit dem Hüftlabyrinth. Das ist ein Teil des Ligamentum ilopemerale, der Gelenkkapsel, und dieses Band verläuft genau hier in Richtung des Oberschenkelhalses. Um diesen Hals sichtbar zu machen, müssen wir uns mit der Ferse ein wenig nach distal bewegen, damit der Hals besser zu sehen ist. Wir achten also auf knöcherne Veränderungen der Kortikalis genau hier und beobachten, wie konkav dieser Bereich ist, weil es Osteophyen geben könnte, knöcherne Unregelmäßigkeiten, aber auch Anzeichen für eine femorale Hüftgelenkspfanne, dass es eine Schwere Wenn wir dann über den Oberschenkelhals nach unten gehen, sehen wir unter der Hüftgelenkkapsel, die auch Teil des iliofemuralen Ligaments ist, vielleicht eine Flüssigkeit, eine anoische Flüssigkeit, die auf eine Ceninoitis oder vielleicht eine Arthrose hinweist. Um diese Flüssigkeit zu beurteilen, werden wir uns die Kapsel ansehen. Ist die Kapsel mehr konkav, also dem Knochen folgend, als ähm ähm es ist, es ist, es ist normal. Das ist Grad äh Null. Wenn die Kapsel gerade ist und darunter eine h anooische Zone liegt, ist das ein Grad eins. Ist die Linie ein wenig höher? Also mehr Flüssigkeit darunter, ist das ein Grad zwei. Und gibt es eine Wölbung der Kapsel? Das wäre dann eine Grad-3-eitis. Achten Sie also auf Flüssigkeiten und knöcherne Unregelmäßigkeiten in der Übergangszone vom weiblichen Kopf zum Hals und natürlich auch in der Acetabula-Region. Wir können das Labreum sehen. Es ist nicht immer einfach, Pathologien am Hüftlabum zu erkennen, es sei denn, es liegt eine Labialzyste vor, denn dann sehen wir eine sehr deutliche anakoische Zone im Hüftlabum. Natürlich können wir den Patienten auch bitten, eine Rotation durchzuführen, um die Kinematik des Hüftgelenks zu untersuchen. Und manchmal beeinflusst dies auch Flüssigkeitsansammlungen und das Hüftlabum. Das ist also definitiv etwas, was ich auch tun würde. Statische und auch dynamische Bildgebung.
