In diesem Video demonstriert Dr. Johnson seine Technik zur Visualisierung der Oberschenkelvene mit Ultraschall und beschreibt, wie er eine ultraschallgestützte Einführung eines zentralen Venenkatheters durchführt.
Hallo, ich bin Brian Johnson und Notarzt. Heute werden wir die Clarus Pal Ultraschallsonde verwenden, um die Vena femoralis für einen femoralen Zentralkatheter zu visualisieren. Wir werden heute keinen Zentralkatheter legen, aber wir werden die vitalen Strukturen visualisieren. Der Patient liegt in Rückenlage und oft können Sie ihn in die umgekehrte Trendelenburg-Lage bringen. Normalerweise lege ich einen zentralen Venenkatheter am rechten Oberschenkel, weil ich rechtshändig dominant bin. und wenn der Patient sein Bein leicht abwinkeln kann, um einen besseren Zugang zur Leistenfalte zu bekommen, nehmen wir die Sonde und gehen entlang der Oberschenkelfalte, wobei wir zunächst unsere drei Hauptstrukturen in diesem Bereich der Leistenfalte identifizieren. Die drei Strukturen sind der Nerv, die Arterie und die Vene Notfallmediziner kennen sich wunderbar mit der Leistengegend aus. Wir führen Femoralnervenblockaden durch, wir führen Femoral Central Lines durch, wir führen Femoral Art Lines durch, wir führen Ultraschall-TVT-Untersuchungen durch, wir kennen uns also sehr gut in der Leistengegend aus und für unsere Zwecke Was wir heute wirklich suchen, ist die Vene, die Pneumonie, die ich immer verwende, ist Naval, also Nervenarterie, Vene, leere Lymphe, und das ist lateral zu den medialen Strukturen. Sie können auch Venus zum Penis sagen, was bedeutet, dass die Venus Oberschenkelvene medial zu den anderen Strukturen liegt. Ansicht hier verwenden wir eine Venus-Einstellung, weil wir eine Venus-Zentrallinie machen werden, und was Sie sofort sehen, sind zwei Strukturen: die anteriore Struktur, die etwas pulsiert, ist unsere Arterie, und die etwas tiefer gelegene mediale Struktur ist die Vena femoralis, wenn es irgendwelche Wenn Sie sich fragen, was das ist, können Sie immer nach unten drücken und sehen, dass die Vena femoralis leicht zusammendrückbar ist, während die Arteria femoralis immer noch pulsiert und nicht zusammendrückbar ist. Wenn Sie seitlich gleiten, können Sie diese schöne dreieckige Struktur sehen, die direkt unter der Faszie liegt. eliaa und das ist der Nervus femoralis, also der Nervus arteriosus und dann die Vene, die Sie kanülieren werden. Sie werden auf einer kurzen Achse arbeiten, sterile Vorsichtsmaßnahmen treffen und eine normale Sellinger Technik für Emeral central line anwenden.
