Der nächste Bereich, den ich beurteile, ist die Schläfe. Das ist mein Lieblingsbereich, weil es eine sehr komplexe Anatomie mit mehreren Schichten ist. Ich beurteile die Schläfe also nicht ganz horizontal und nicht ganz vertikal, sondern schräg, also parallel zum Orbitarand, und das mache ich gerne so. Wenn Sie den Ultraschallkopf halten, achten Sie darauf, dass ein Teil Ihrer Hand den Patienten berührt, damit Sie feine Bewegungen machen können. Gehen wir also die Anatomie durch. Der tiefste Aspekt ist Ihr Knochen, der sich hier unten befindet, die nächste Schicht ist Ihr Schläfenmuskel. Die tiefe Schläfenfaszie ist also eine Schicht, die sich in zwei Schichten aufteilt: in eine oberflächliche Schicht, die D-Faszie, und eine tiefe Schicht der tiefen Schläfenfaszie. Zwischen diesen Schichten gibt es mehrere Namen für dieses Fettpolster, das ich gerne das mittlere Schläfenfettpolster nenne, das aber auch als oberflächliches Schläfenfettpolster bezeichnet wird, und das ist genau hier. Sie sehen einen kleinen schwarzen Bereich direkt über dieser Faszie, der als interfasziale Ebene bezeichnet wird, und das ist genau hier, und oberflächlich davon wird Ihre oberflächliche temporale Faszie oder Ihre temporale parietale Faszie oder Ihre Smaz-Schicht sein, also genau hier, und oberflächlich davon wird subkutanes Gewebe, subkutanes Fett und Haut sein, genau hier, und dann die Haut darüber, also lassen Sie uns den t- Modus in diesem Bereich sehen, um zu sehen, wie genau ich war, also los geht's. Schauen wir uns die t- Modus um Bilder an, so tief sehen Sie den Knochen, dann sehen Sie den Muskel, dann sehen Sie die Faszienschicht, dann sehen Sie das Fett, dann sehen Sie eine oberflächliche Schicht, die det tempale Faszie, und dann sehen Sie eine violette Schicht, die die Grenzfläche ist, also ist der t-o ist wirklich gut, um Ihnen bei der Navigation durch die Anatomie der Schläfe zu helfen. Schauen wir uns also die vaskulären Strukturen der Schläfe an. Gehen Sie hier zurück in den B-Modus und dann in den Power-Doppler. Es gibt also grundsätzlich oberflächliche und tiefe Gefäße. und die untere Schläfenscheidewand verläuft vom oberen Orbitarand bis zur Wurzel der Helix, also nicht immer, aber normalerweise in einer Linie wie dieser, also platziere ich sie gerne irgendwo in diesem Bereich. Oh, was finden wir bei dieser Suche, ich bin auf die tiefe Schläfenarterie gestoßen, also los geht's, das ist die tiefe Schläfenarterie genau dort, also die tiefe Schläfenarterie, das ist die anteriore Es gibt zwei Äste, einen vorderen und einen hinteren. Der vordere Ast befindet sich in der Nähe des Orbitalrandes und verläuft entlang des Schläfenbeins, das bei tiefen Injektionen besonders gefährdet ist. Diese tiefe Schläfenarterie befand sich bei dieser Patientin ganz in der Nähe des Injektionspunktes, den Sie gerne für diese "one up one over"-Technik in diesem tiefen Bereich verwenden. Während ich diese Untersuchung durchführte, erinnerte mich die Patientin daran, dass sie operiert worden war, weil sie ein Pseudoaneurysma ihrer oberflächlichen Schläfenarterie nach einem Trauma hatte. also werde ich die oberflächliche Schläfenarterie auf dieser Seite nicht finden, also können wir uns diese Seite ansehen. Interessanterweise konnte ich beide Arterien auf einem Bildschirm darstellen und ich zeige Ihnen das [Musik] also genau hier, das ist die tiefe Schläfenarterie, der vordere Ast genau hier und das ist die oberflächliche Schläfenarterie oberflächlicher liegt die oberflächliche Schläfenarterie in der Sads-Schicht oder der temporalen Prialfaszie oder den oberflächlichen Schläfenfetten, die also alle gleich sind. Wir haben also alle notwendigen Gefäßstrukturen der Schläfe gefunden, die tiefe Schläfenarterie und die oberflächliche Schläfenarterie, womit die Bewertung der Schläfe abgeschlossen ist