Auszug aus einem Artikel, der zuerst auf Kidney News Online erschien, geschrieben von Dr. Nathaniel Reisinger

Das Stethoskop, das von einem jungen Arzt in aller Eile improvisiert wurde, um die Peinlichkeit der direkten Auskultation des Brustkorbs einer besonders drallen Patientin zu vermeiden, feierte kürzlich sein 200-jähriges Jubiläum. Nach anfänglichem Widerstand ist es inzwischen zum Standard der medizinischen Versorgung und zu einer allgegenwärtigen Ikone des Arztes geworden.

Seit der napoleonischen Ära hat sich die Technologie weiterentwickelt, und es stehen heute ausgefeiltere Geräte zur Verfügung, um die körperliche Untersuchung zu ergänzen. Ultraschall wurde ursprünglich als Sonar zur Jagd auf U-Boote im Ersten Weltkrieg eingesetzt, wurde aber schnell in den medizinischen Bereich übernommen. Frühe Geräte beanspruchten ganze Räume, doch heute sind die leistungsstarken Bildgebungsgeräte tragbar und können drahtlos mit Smartphones gekoppelt werden, so dass Ultraschall auch bei der Visite am Krankenbett eingesetzt werden kann.

Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) wird seit mehr als 20 Jahren von Geburtshelfern, Kardiologen und Notfallmedizinern eingesetzt, um gezielte Fragen zu beantworten und die klinische Entscheidungsfindung zu beschleunigen. In dieser Zeit wurde POCUS zunehmend in die Lehrpläne der medizinischen Fakultäten im ganzen Land aufgenommen. Einige Schulen stellen sogar Point-of-Care-Geräte für alle Medizinstudenten zur Verfügung; eine ganze Generation junger Ärzte wird mit dem Konzept des Ultraschall-Stethoskops ausgebildet.

Nephrologen sind bei diesem Trend nicht ins Hintertreffen geraten. Viele verwenden bereits Ultraschall für die Platzierung von Dialysekathetern und die perkutane Nierenbiopsie. Interventionelle Nephrologen verwenden Ultraschall zur Untersuchung von Fistelverengungen, und Nierenintensivmediziner sind noch einen Schritt weiter gegangen und haben eine Reihe einfacher Ultraschalltests zur Diagnose eines undifferenzierten Schocks an das Krankenbett gebracht.

Nephrologie-Stipendiaten fordern bereits eine formale Ausbildung in Ultraschall. Das war schon 2008 so und wurde in einer aktuellen Umfrage unter den Stipendiaten aus dem Jahr 2016 bestätigt. Während nur 12% der Stipendiaten angaben, eine formale Ultraschallausbildung zu haben, wünschten sich 44% eine zusätzliche Ausbildung in der Ultraschallinterpretation.

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