Hola a todos. Hoy vamos a ver cómo identificar los diferentes vasos que conforman la estructura del tercio
inferior del rostro. Vamos a poder ver la arteria y la avena facial y les voy a dar algunos truquitos para identificarlo más fácilmente.
En una imagen de ultrasonido con un modo B, sin modo doppler, vamos a poder identificar dos estructuras anecoicas
que están anteriores a el músculo mactero. Este es el músculo mactero en su porción más anterior que forma un
triángulo en donde vamos a poder ver dos estructuras anecoicas y con forma ovalada. Eso ya nos hace pensar que
puede ser un vaso sanguíneo. Si nosotros lo queremos corroborar, podemos siempre activar el modo power doppler presente
en la aplicación de Clarius y vamos a poder revisar cómo estos dos vasos sanguíneos comienzan a tener flujo.
Una de las maneras más fáciles para poder identificar cuál es arteria y cuál es vena es haciendo presión. Si nosotros
hacemos presión, el vaso sanguíneo que se mantiene es la arteria. El vaso sanguíneo que se
pierde es la avena. Ahí estamos sin presión y podemos ver dos estructuras.
Y luego presionando solamente vemos una estructura. Aquí esta desapareció.
Si lo vemos en el video,
este es el borde anterior del músculo mactero, el hueso, la arteria facial emergiendo y la vena facial. Si se
fijan, teóricamente nosotros debiésemos encontrar la arteria más anterior y la vena posterior. ¿Qué ocurre en este
caso? es que encontramos al presionar que la vena es la que colapsa y se pierde, que está anterior y que la
que se mantiene es la arteria. Algo de suma relevancia es lo que acaba de pasar en este video y es que podemos ver que
la anatomía es individual y que lo que pensamos que puede llegar a ser efectivamente muchas veces no lo es. La
única manera de ver debajo de la piel y de poder saber dónde están, cómo los podemos inyectar, dónde tenemos que
evitar estar, en qué plano están, es utilizando un ecógrafo. Uno de los usos más frecuentes que tenemos para el
ultrasonido al utilizarlo los procedimientos médico estéticos es para poder evitar cualquier tipo de complicación por no reconocer dónde
están los vasos sanguíneos. La vascularización es lo más importante y tal como vimos que podemos ver la arteria y la vena facial, también
podemos identificar algunos agujeros por donde emergen los vasos sanguíneos, como por ejemplo el foramen mentoniano.
Cuando perdemos la continuidad del hueso, podemos establecer que generalmente eso correspondonde a la emergencia de algún vaso sanguíneo, como
por ejemplo vemos aquí el hueso, vemos la falta de continuidad y luego vemos un vaso sanguíneo. es la emergencia del de
el foramen mentoniano. Otro de los puntos muy importantes para poder identificar los vasos sanguíneos en esta
área es saber reconocer la arteria lavial inferior, que la podemos ver aquí en todo su recorrido y que podemos ver
también como va pasando desde un plano más superficial a uno más profundo y así sucesivamente. ¿Por qué es tan
importante saber estas oscilaciones que tiene y los movimientos que tienen las estructuras que atraviesan? Porque, por ejemplo, si quisiéramos hacer un
relleno, utilizar un filler, tenemos que con esta herramienta podemos medir a
cuánto está el vaso sanguíneo de la superficie de la piel, que en este caso es aproximadamente 4 mm. Esta
herramienta nos da la posibilidad de ver bajo la piel. Daher vermuten wir in diesen Fällen nicht, dass die Gefäße nahe beieinander liegen oder nicht. Lo verificamos.